子宫内膜异位症与心身共病：一项揭示当前医疗支持中被低估因素的多中心横断面研究

本研究针对子宫内膜异位症（Endometriosis）患者心身共病（Psychosomatic comorbidity）高发但临床关注不足的问题，通过瑞士、德国和奥地利三地422对病例-对照的多中心横断面研究，发现患者组在疼痛障碍（如偏头痛32.46% vs 16.83%）、情绪失调（抑郁情绪17.33% vs 2.81%）及消化系统症状（腹泻15.17% vs 4.50%）等方面显著高于对照组（所有p<0.05），证实心身共病与疾病密切关联。该成果发表于《Journal of Psychosomatic Research》，为推行整合生理-心理的跨学科诊疗模式提供了关键证据。

　　

子宫内膜异位症困扰着全球约10%的女性，其典型症状包括慢性盆腔疼痛、不孕和疲劳，但临床诊疗中长期存在"重器质病变、轻心身关联"的倾向。越来越多的证据表明，患者常合并偏头痛、焦虑抑郁等心身症状，但这些共病现象是否具有特异性、其与疾病发展的关联机制如何，始终缺乏系统性研究。来自苏黎世大学医院（University Hospital Zurich）生殖内分泌科的Aylin Candan团队在《Journal of Psychosomatic Research》发表的研究，首次通过大样本对照分析揭示了这一问题的答案。

研究团队采用多中心横断面设计，在瑞士、德国和奥地利纳入422例子宫内膜异位症患者与422例年龄匹配的健康对照。通过标准化自填问卷收集社会人口学特征、心身疾病史及子宫内膜异位症症状数据，同时从医疗档案中提取疾病诊断信息。关键分析方法包括卡方检验比较组间差异，并注册于ClinicalTrials.gov（NCT02511626）。

在"结果"部分，数据呈现令人瞩目的发现：患者组所有心身症状发生率均显著高于对照组。疼痛障碍方面，背痛（32.46% vs 16.83%）、胸痛（14.93% vs 4.26%）等差异极显著（p<0.001）；情绪症状中，易怒（22.98% vs 10.50%）和情绪波动（34.59% vs 9.48%）尤为突出；睡眠障碍（33.18% vs 11.84%）和消化症状如腹泻（15.17% vs 4.50%）也呈现显著差异。特别值得注意的是，心身共病患者更频繁报告每日多次发作的疼痛（30.47% vs 10.58%, p=0.013）。

"结论"部分强调，该研究首次系统证实子宫内膜异位症与广泛心身症状的强关联性。这种关联可能涉及神经内分泌调节异常、慢性炎症反应等多重病理生理机制。研究团队建议临床实践应突破传统生物医学模式，将认知行为疗法、压力管理等心理干预整合到治疗方案中。这一发现不仅为理解疾病全貌提供新视角，更对改善患者长期预后具有重要价值——当医生同时关注患者的疼痛日记和情绪量表时，治疗效率可能获得质的提升。

这项研究的创新性在于将心身医学（Psychosomatic medicine）理念引入子宫内膜异位症研究领域，其揭示的症状谱系差异为后续机制研究指明了方向。未来研究可进一步探索下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis）功能变化、细胞因子谱特征等潜在生物标志物，为开发靶向干预措施奠定基础。对于临床工作者而言，该成果犹如一盏警示灯：在开具止痛药和腹腔镜手术医嘱的同时，千万别忽视患者心理健康的"隐形伤口"。