感知社会支持对自闭症谱系障碍患儿父母创伤后应激障碍的性别差异调节作用

本研究针对自闭症谱系障碍(ASD)患儿父母普遍存在的创伤后应激障碍(PTSD)问题，通过横断面研究揭示了社会支持的调节作用。约旦应用科学私立大学团队对142名阿拉伯语父母调查发现，母亲群体PTSD症状显著高于父亲，而高水平社会支持可有效缓解性别差异。该研究为中东地区ASD家庭心理干预提供了文化敏感性的实证依据。

　　

养育自闭症谱系障碍(ASD)儿童被比作一场没有终点的马拉松，父母尤其是母亲往往承受着持续的心理创伤。在约旦这样的中东国家，有限的医疗资源叠加传统文化对母亲角色的期待，使得这些家庭面临独特的挑战。约旦应用科学私立大学(Applied Science Private University)护理学院的研究团队发现，当地ASD患儿父母的创伤后应激障碍(PTSD)平均得分达42.08分，远超33分的临床风险阈值——这个数字背后，是无数个不眠之夜和对孩子未来的深切忧虑。

为探究社会支持如何影响不同性别父母的PTSD风险，研究人员在约旦中部10个ASD治疗中心开展了一项精心设计的横断面研究。他们采用DSM-5创伤后应激障碍检查表(PCL-5)和多维感知社会支持量表(MSPSS)，对142名阿拉伯语父母(男女各半)进行了系统评估。研究特别关注了文化背景下传统性别角色的影响：母亲们被默认承担主要照护责任，而父亲们则更多扮演经济支柱的角色。

这项发表在《Scientific Reports》的研究采用了三个关键技术方法：1)使用经过阿拉伯语验证的PCL-5量表(克朗巴赫α=0.88)评估PTSD症状；2)通过MSPSS量表测量社会支持的三个维度(家庭、朋友、其他)；3)采用分层线性回归模型分析调节效应，控制儿童ASD严重程度、诊断时长等协变量。样本来自10个专业治疗中心，确保临床相关性。

【主要发现】

1.人口统计学特征：79.6%的ASD患儿为男性，35.9%属于轻度症状。51.4%的父母表示未获得任何育儿协助，64.1%需自行承担治疗费用。

2.社会支持的调节作用：

关键发现显示，在低社会支持组(低于均值1个标准差)，母亲PTSD症状显著高于父亲(β=0.43, t=7.32, p<0.001)；而在高支持组，这种性别差异消失。最终模型解释61%的PTSD变异量，凸显社会支持的关键缓冲作用。

3.风险因素分层：除性别差异外，治疗费用自付、ASD严重程度较高、诊断时间较长等因素均与更高PTSD症状相关。

【结论与意义】

这项研究首次在阿拉伯文化背景下证实：社会支持能有效缓解ASD患儿母亲特有的PTSD风险。当感知支持水平较高时，母亲与父亲的PTSD差异从统计学上变得不显著。这一发现为开发针对性干预措施提供了重要方向——特别是针对约旦等资源有限地区，加强母亲的社会支持网络可能比普适性心理咨询更具成本效益。

研究同时揭示了结构性挑战：多数家庭(52.1%)在照顾其他子女方面孤立无援，且ASD治疗中心平均距离达16.49公里。这些发现呼吁政策制定者关注：在提升心理服务可及性的同时，需要配套改善交通便利性和经济援助体系。

该研究的创新性在于将西方发展的心理理论置于中东文化语境检验，揭示了传统性别角色如何与心理健康结局相互作用。未来研究可纵向追踪社会支持干预的效果，或探索宗教应对等文化特异性保护因素。正如作者Rami Masa'Deh强调的："我们需要既尊重传统文化价值观，又能有效减轻母亲心理负担的双赢方案。"这一诉求，正是全球ASD家庭支持体系需要共同面对的课题。