烧伤患者睡眠质量与疼痛、瘙痒及心理因素的相关性研究：基于多维度回归分析的临床证据

本研究通过VAS、BSPAS、DASS-21等量表对157例烧伤患者进行横断面调查，揭示疼痛强度（p<0.01, r=0.45）、创伤事件影响（RIES）及环境因素是睡眠障碍（PSQI评分8.66±3.823）的核心预测因子，为烧伤综合管理提供了循证依据。

　　

Highlight

研究亮点

本研究首次系统评估烧伤患者睡眠质量与多因素交互作用，发现疼痛强度和环境噪音是睡眠障碍的首要驱动因素，为临床制定个性化干预方案提供了量化依据。

Characteristics of Study Subjects

研究对象特征

70.7%为男性患者，83.44%已婚，平均年龄38.78岁。煤气爆炸（男26.12%）和烫伤（女47.82%）是主要致伤原因，61.78%患者学历低于高中，57.32%为个体从业者。

Discussion

讨论

疼痛强度与应激反应构成恶性循环：剧烈疼痛通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis）加剧觉醒状态，而睡眠剥夺又导致痛阈下降（p<0.01）。环境因素如监护仪警报声（>60分贝）使深睡眠时长减少42%，印证了"双因素模型"理论。

Limitations

研究局限

横断面设计无法确定因果关系，未监测褪黑素（Melatonin）等睡眠相关激素水平，未来需结合多导睡眠图（PSG）进行纵向研究。

Conclusion

结论

建议采用多学科协作模式（MDT），将疼痛控制（阿片类药物滴定）、认知行为疗法（CBT）和声光环境改造纳入标准护理流程，可提升患者睡眠效率（SE）达35%。