慢性肾脏病背景下高踝臂指数与心血管及全因死亡风险的关联研究

来自美国国家健康与营养调查(NHANES)的研究团队，针对慢性肾脏病(CKD)患者中踝臂指数(ABI)与死亡风险的关联展开队列研究。通过分析6,318例数据发现，高ABI(>1.4)仅在CKD患者中显著增加心血管死亡(HR 3.64)和全因死亡风险(HR 2.10)，而低ABI(≤0.9)在所有人群中均显示风险升高。该研究为CKD患者的血管风险评估提供了重要循证依据。

　　

这项基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据的重磅研究揭示了令人警觉的发现：当慢性肾脏病(CKD)遇上异常的踝臂指数(ABI)，死亡风险会呈现戏剧性变化。研究者们追踪了6,318名参与者长达17年（中位随访203个月），发现高ABI(>1.4)就像一颗定时炸弹，仅在CKD患者中显著引爆心血管死亡风险(风险比HR 3.64)和全因死亡风险(HR 2.10)。而低ABI(≤0.9)则如同普遍警报，在无论是否合并CKD的人群中都提示死亡风险升高(心血管死亡HR 1.90-1.95，全因死亡HR 1.49-1.60)。研究采用严格的CKD定义标准：估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73m²或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30 mg/g。这些发现为临床医生敲响警钟：在评估CKD患者时，ABI>1.4这个看似"正常"的数值，反而可能预示着更高的死亡风险。