美国肌萎缩侧索硬化症患者诊断前症状的性别与种族差异研究

来自美国的研究人员通过回顾性队列研究，利用Optum市场数据库分析了7121例ALS患者诊断前3年的症状特征。研究发现女性更易出现延髓症状(47.1% vs 39.3%, p<0.0001)和肢体症状(76.0% vs 73.2%)，非裔美国人肢体症状发生率显著高于其他种族(p<0.0001)，为ALS早期识别提供了重要流行病学依据。

　　

这项关于肌萎缩侧索硬化症（ALS）症状学的研究揭示了有趣的人口学特征。科研团队挖掘了Optum市场数据库2015-2019年间7121例确诊患者的医疗记录，要求每位患者在确诊前至少有3年完整的电子健康档案(EHR)数据。

数据显示，这些"渐冻人"患者在确诊前3年就表现出明显的神经退行性征兆：42.9%出现延髓症状（如构音障碍dysarthria、吞咽困难dysphagia），74.5%存在肢体症状，34.6%同时出现两类症状。特别值得注意的是，女性患者各项症状发生率均显著高于男性（延髓症状47.1% vs 39.3%，p<0.0001），从症状出现到确诊的时间也更长。

在种族差异方面，非裔美国人表现出独特的症状谱——肢体症状发生率显著高于其他族裔（p<0.0001），而单纯延髓症状的种族差异未达统计学意义（p=0.07）。这些发现为理解ALS的疾病进程提供了新视角，提示性别和种族因素可能影响疾病表现和诊断时机。