美国黑人女性视角下PrEP健康传播策略：教育、去污名化与赋权路径研究

这篇综述深入探讨了美国黑人顺性别女性对HIV暴露前预防（PrEP）信息传播的偏好与需求。研究通过30名中西部地区黑人女性的半结构化访谈，提出四大核心策略：文化定制化信息设计、赋权式语言表达、纠正当前以男男性行为者（MSM）为主的营销偏差，以及依托黑人女性社区信任节点（如医疗工作者、公众人物）进行传播。研究为缩小HIV预防差距提供了基于社区文化敏感性的实践路径。

　　

方法学设计：社区嵌入式研究

采用社区参与式研究方法，通过社交媒体、诊所传单和社区领袖推荐招募30名18-63岁黑人女性（含美国本土、非洲移民及第一代移民后代）。由黑人女性研究员主导的Zoom半结构化访谈聚焦PrEP认知、广告评价及信息传递偏好，访谈录音经Dedoose软件进行主题编码分析。

核心发现：四大主题揭示传播壁垒

主题1：空间归属感决定信息触达

参与者强调PrEP信息需嵌入黑人女性高频接触场景——从美发沙龙、教堂到约会软件。28岁非洲裔受访者Carol指出："必须把信息放进我们的电视节目、常去的场所"，32岁美国本土的Lisa则提出视觉符号的关键作用："广告中使用黑人女性形象（哪怕是卡通）能立即建立关联感"。

主题2：语言框架的颠覆性重构

45岁的Mary代表多数受访者反对恐惧式宣传："要用'为你加冕的珠宝'这样的赋能话术"。研究显示，将PrEP类比避孕药等常规健康管理手段接受度更高，但"健康生活"这类模糊术语易引发歧义——39岁的Aisha直言该词令她联想到"健身房而非HIV"。

主题3：营销偏差的连锁效应

63岁的Fatima等多人指出当前广告过度聚焦MSM群体造成的认知偏差："画面全是同性伴侣，谁会想到这药也适合我？"。28岁的Sarah建议展示异性恋黑人伴侣使用场景以打破刻板印象。

主题4：信使身份比信息更重要

非洲裔Megan提出："听同文化背景者说'我服用PrEP十年且家庭美满'最具说服力"。公信力传递呈梯度分布：基层医疗工作者（如产科医生）需定期提及，而米歇尔·奥巴马等公众人物介入可显著提升话题能见度。

讨论：从表征到实质的文化共振

研究揭示单纯增加广告中黑人女性形象远不足够，需同步解决历史性医疗不信任（如塔斯基吉梅毒实验阴影）与系统性信息排斥。赋能式传播策略（如将PrEP定位为"自主权工具"）较传统风险警示更有效，这与Jaiswal等学者提出的"优势视角理论"相呼应。

实践启示：三维干预模型

1. 空间维度：通过黑人女性主导的社区组织（如文中Community Wellness Project）在文化庆典中自然植入PrEP信息

2. 内容维度：开发"预防即自爱"主题的多媒体素材，避免使用医学术语

3. 信使维度：培训黑人女性医疗工作者开展"诊室30秒谈话"，并联合社交媒体KOL制作"PrEP日记"系列短视频

局限性

样本局限在圣路易斯都会区（全美种族隔离最严重地区之一），其特有的HIV流行特征可能影响结论普适性。未来研究需对比不同地域黑人女性亚群体（如加勒比裔）的差异需求。

该研究为公共卫生传播提供了文化 humility 实践范本——当信息传递从"为她们设计"转为"由她们定义"时，健康公平才能真正落地。