荷兰版社交互动词汇任务(SIVT)的心理测量学特性及其在行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)诊断中的应用价值

这篇研究通过严谨的前后翻译模型开发了荷兰版社交互动词汇任务(SIVT)，证实其在区分行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者与健康对照方面具有优异判别效度(AUC=0.88)，与情绪识别(r=0.43)和语义语言测试显著相关，为荷兰语区临床实践提供了高效(3分钟完成)的社会功能评估工具。

　　

荷兰版社交互动词汇任务的心理测量学验证

研究背景

行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)的核心诊断标准包含社交功能障碍特征，如行为去抑制和早期共情能力丧失。语义评估网络(SAN)的神经病理学改变与bvFTD患者典型受损脑区高度重叠，特别是右前颞叶(ATL)、纹状体和膝下前扣带回(sgACC)。这些区域涉及社会语义信息的享乐评估，而现有荷兰语社会功能评估工具存在明显缺口。

研究方法

采用严格的前后翻译模型将英文版SIVT转化为荷兰语，通过Brysbaert词库验证词汇具体性和Keuleers词频数据库评估文化适应性。研究纳入114名受试者：14例经Rascovsky标准确诊的bvFTD患者、47名无症状基因突变携带者(C9orf72/GRN/MAPT/TARDBP)和53名健康对照。通过TabCAT平台实施测试，同时采集MMSE、波士顿命名测验(BNT)、Ekman 60面孔情绪识别等神经心理学数据。

关键发现

1. 诊断效能

   bvFTD组在所有SIVT子量表(Easy/Medium/Hard)和总分上均显著低于健康对照(p<0.001)，效应量η²=0.21-0.31。受试者工作特征曲线显示总分判别AUC达0.88，最佳截断值灵敏度82%、特异性85%。值得注意的是，无症状突变携带者表现与健康对照无差异，提示SIVT对临床前变化不敏感。

2. 常模数据

   健康人群中年龄仅轻微影响总分(50岁以下16.8±1.2 vs 60岁以上15.9±1.5)，教育水平差异更显著(高学历组17.2±0.9 vs 基础教育组15.1±1.7)。性别因素未造成表现差异。

3. 结构效度

   与语言领域(BNT r=0.51, 词语流畅性 r=0.48)和情绪识别(r=0.43)呈中高度相关，其中恐惧识别相关性最强(r=0.39)。与执行功能(r=0.08)和情景记忆(d'=0.12)几乎无关联，证实其测量特异性。

4. 文化适应性

   通过词频数据库调整后，仅"引导(guiding)"项目因图片相似度过高需特殊计分处理。新版SIVT 2.0已修正此问题并优化跨文化图片表征。

临床应用价值

作为耗时仅3分钟的床旁测试，荷兰版SIVT可有效补充现有社会功能评估工具组合：

• 鉴别bvFTD与健康人群的敏感工具

• 监测语义性原发性进行性失语症(svPPA)患者伴发的社交行为异常

• 辅助定位sgACC/纹状体网络功能损伤

研究局限性

样本量较小(bvFTD仅14例)且疾病严重程度偏低，未来需纳入更多进展期患者和svPPA队列。目前版本保留有瑕疵的"guiding"项目可能轻微降低Easy子量表效度，建议优先采用SIVT 2.0版本。

这项研究为荷兰语区临床工作者提供了首个经过严格验证的社会语义评估工具，其简洁高效的特点特别适合神经退行性疾病门诊的快速筛查需求。结合脑影像学数据，未来可进一步探索SIVT表现与SAN网络萎缩模式的对应关系。