院外心脏骤停后认知功能康复：元认知策略与直接训练联合干预提升日常认知效能

针对院外心脏骤停(OHCA)幸存者普遍存在的认知功能障碍，研究人员创新性地将元认知策略(MCT)与直接认知训练(DCT)相结合开展干预研究。结果表明该联合方案能显著改善患者执行功能和工作记忆，为临床认知康复提供了可操作性强的新范式。

　　

当心脏在医院外突然停止跳动（院外心脏骤停，OHCA），即便成功复苏，大脑常会遭受缺氧缺血性损伤。最新研究探索了一种双管齐下的认知康复方案：既通过元认知策略（Metacognitive Strategy Training, MST）帮助患者建立自我监控思维过程的能力，又结合直接认知训练（Direct Training, DT）针对注意力、记忆等具体认知域进行强化。

这种创新性干预显著改善了OHCA幸存者的日常认知表现，特别是在需要多任务切换的复杂场景中。神经心理学评估显示，联合训练组患者在斯特鲁普测试（Stroop Test）中的干扰控制得分提升23%，数字广度测试（Digit Span）工作记忆容量增加1.5个组块。功能核磁共振（fMRI）证实训练后前额叶皮层（PFC）与后顶叶皮层（PPC）的功能连接增强，提示神经可塑性改变可能是疗效的生物学基础。

该研究为临床实践提供了重要启示：将高阶的元认知调控与基础认知技能训练相结合，可能比单一疗法更有效激活大脑的代偿机制。未来可进一步探索不同亚型OHCA患者（如初始心律为室颤VF或心搏停止PEA）的差异化康复方案。