步速与神经认知：HIV感染者与未感染老年人群的差异关联及临床意义

来自美国的研究团队针对老年HIV感染者(PWH)与未感染者(PWoH)的步速(gait speed)与神经认知功能关联开展研究。通过285名PWH和214名PWoH的步态检测与神经认知评估发现，PWH步速显著较慢(3.3±1.1s vs 3.0±0.9s, p=0.006)，且步速减缓与全局神经认知(β=-0.17)及多个认知域损伤显著相关，尤其在语言流畅性方面存在HIV状态特异性影响(β=-0.45)。该研究为HIV相关神经退行性病变的早期筛查提供了新思路。

　　

这项针对50岁以上人群(平均年龄60.1±7.1岁)的研究揭示了步态速度(gait speed)与神经认知功能的精妙关联。数据显示，HIV阳性组(PWH)完成步行测试需3.3±1.1秒，显著慢于HIV阴性组(PWoH)的3.0±0.9秒(p=0.006)。更值得注意的是，步速每降低1个标准差，全局神经认知(global neurocognition)得分下降0.17个标准单位(p=0.009)，尤其在语言流畅性(verbal fluency)、执行功能(executive functioning)、信息处理速度(processing speed)和运动技能(motor skills)等维度表现突出。

研究团队通过多变量模型校正社会人口学、HIV相关指标及共病因素后，发现步速与HIV感染状态在语言流畅性维度存在显著交互作用(β=-0.45, p=0.008)，暗示病毒可能通过特定神经通路加剧运动-认知耦合障碍。这些发现为理解HIV相关神经退行性机制开辟了新视角，提示步态分析或可成为认知衰退的早期预警指标。