乳腺癌PD-L1免疫组化表达与临床病理参数及预后的相关性研究

本研究针对乳腺癌(BC)中程序性死亡配体1(PD-L1)的表达特征开展免疫组化分析。研究人员通过90例乳腺癌标本，对比分析新辅助化疗(NAC)前后肿瘤细胞(TCs)和肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)中PD-L1的表达差异。结果显示：未接受NAC组TCs和TILs的PD-L1阳性率分别为31.1%和47.5%，而NAC组降至13.8%和41.4%。PD-L1表达与不良预后显著相关，尤其在残留癌组织中TILs持续高表达，提示免疫逃逸机制可能影响治疗效果。

　　

乳腺癌(BC)已跃居女性癌症相关死亡的第二大元凶。尽管靶向程序性死亡配体1(PD-L1)的抗体疗法已获批用于乳腺癌治疗，但PD-L1的表达特征及其预后价值仍是当前研究热点。这项颇具临床意义的免疫组化研究，对90例乳腺癌根治标本展开深入探索。

研究团队巧妙设计了两组对照：A组为未接受新辅助化疗(NAC)的"原生"肿瘤，B组则是经历NAC后的"残余"肿瘤。通过精准的免疫组化染色技术，科学家们像侦探般追踪PD-L1在肿瘤细胞(TCs)和肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)中的表达踪迹。

数据揭示有趣现象：在未经NAC处理的肿瘤中，近三分之一(31.1%)的TCs和近半数(47.5%)TILs呈现PD-L1阳性信号。而经历化疗洗礼后，TCs的PD-L1表达显著降低至13.8%，但TILs仍保持41.4%的较高阳性率，这个发现犹如为肿瘤免疫逃逸机制亮起警示灯。

进一步分析显示，PD-L1阳性就像不良预后的"分子标签"，与更具侵袭性的肿瘤特征密切相关。特别值得注意的是，即使在化疗后残留病灶中，TILs仍顽固地保持PD-L1高表达状态，这或许解释了为何部分患者对治疗产生抵抗。这些发现为优化乳腺癌免疫治疗策略提供了重要线索，提示需要开发针对肿瘤微环境免疫抑制机制的新型联合治疗方案。