认知行为疗法对儿童腹痛治疗后的医疗利用情况：一项随机临床试验

《The Clinical Journal of Pain》：Healthcare Utilization Following Cognitive Behavioral Therapy for Pediatric Abdominal Pain: A Randomized Clinical Trial

本研究旨在比较认知行为疗法（CBT）与常规医疗（TAU）对9-14岁功能性腹痛障碍患儿健康护理利用的影响。结果显示，CBT组在胃肠科门诊、心理科就诊及住院次数上可能更少，但置信区间较宽，需进一步研究验证CBT效果。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

本研究评估了患有功能性腹痛障碍（FAPD）的儿童患者的医疗资源利用情况（HCU），并比较了在随机临床试验中接受认知行为疗法（CBT）的青少年与接受常规医疗治疗（TAU）的青少年之间的医疗资源利用率。

研究方法：

9至14岁的参与者被随机分配到两组：一组接受CBT（n=39），另一组接受TAU（n=39）。接受CBT的参与者接受了基于证据的干预措施“ADAPT”，该措施旨在缓解腹痛和心理健康症状。通过电子病历（EMR）中的客观数据，研究了干预后12个月的医疗资源利用情况。医疗资源利用的指标包括门诊胃肠科（GI）就诊次数、门诊心理/精神科就诊次数、急诊就诊次数以及住院次数。使用计数回归模型分析了ADAPT对医疗资源利用的影响。

研究结果：

总体而言，接受CBT和TAU的青少年在专科医疗服务和急诊治疗服务方面的利用情况较低。与TAU组相比，CBT组的参与者胃肠科就诊次数（相对风险比IRR=0.86，置信区间CI=[0.45, 1.68]）、心理/精神科就诊次数（IRR=0.84，CI=[0.10, 6.88]）以及住院次数（IRR=0.37，CI=[0.04, 3.68]）均较少，但置信区间较宽。

讨论：

研究结果表明，接受CBT的FAPD青少年与接受TAU的青少年在医疗资源利用方面存在差异。需要进一步研究认知行为干预措施对FAPD及相关肠道-大脑相互作用障碍（DGBI）患儿医疗资源利用的影响。

通俗语言总结：本研究探讨了患有功能性腹痛障碍（FAPD）的儿童在接受认知行为疗法（CBT）或标准医疗治疗后的医疗资源利用情况。9至14岁的儿童被随机分配到CBT组（使用ADAPT方案）或TAU组。研究跟踪了一年的医疗资源利用情况，重点关注胃肠科、心理/精神科就诊次数、急诊就诊次数以及住院次数。结果显示，总体医疗资源利用水平较低，CBT组的就诊次数和住院次数可能少于TAU组，但置信区间较宽。需要进一步研究以明确CBT对这些患者医疗资源利用的具体影响。

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