心脏术后血清肌红蛋白水平对14天内需机械循环支持的心源性休克预测价值研究

心脏手术后心源性休克(CS)需机械循环支持(MCS)是危及生命的严重并发症。来自未知机构的研究团队通过4610例体外循环(CPB)心脏手术患者数据，首次确立术后肌红蛋白水平与14天内MCS需求的相关性：主动脉手术患者肌红蛋白阈值1568 ng/mL(95%CI 195-6040)，非主动脉手术患者419 ng/mL(95%CI 180-452)，为临床早期预警提供重要生物标志物。

　　

当心脏在体外循环(CPB)支持下完成手术后，血清肌红蛋白(Myoglobin)这个"肌肉损伤信号弹"正在悄悄预警危机。研究发现，每100位接受心脏手术的患者中，就有6人可能在术后两周内遭遇心源性休克(CS)的暴风袭击，急需主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜肺氧合(ECMO)等机械循环支持(MCS)设备进行生命救援。

科研团队通过4610例心脏手术大数据的精密分析，揭开了肌红蛋白与MCS需求之间的剂量效应关系：就像不同建筑物有不同的抗震等级，主动脉手术患者拥有更高的"警戒线"(1568 ng/mL)，而非主动脉手术患者在肌红蛋白突破419 ng/mL时，14天内需要MCS的风险就开始攀升。这些精确到个位数的阈值(95%CI可精确到195-6040和180-452区间)，犹如在生化指标的海洋中为临床医生树立了醒目的灯塔。

这项研究将肌红蛋白这个传统肌肉损伤标志物，成功升级为预测术后心源性休克的"生物预警雷达"。当肌红蛋白水平突破特定阈值时，就像拉响临床警报，提示需要加强监护和早期干预。该发现为心脏手术患者的精准化管理提供了重要的决策依据，让医生能在风暴来临前做好充分准备。