SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂在肾移植患者中的心血管及肾脏保护作用：系统评价与Meta分析

本研究针对肾移植(KT)受者心血管疾病高发、移植物功能障碍及糖尿病管理难题，系统分析了32项研究7834例患者数据。来自国际多中心的研究团队证实，SGLT2i和GLP-1RA可显著降低死亡率（SMD -0.59/-0.27），改善HbA1c（MD -0.33%/-0.48%）且不损害肾功能，为这一高危人群提供了兼具心血管获益与代谢保护的新型治疗策略。

　　

在肾移植(KT)受者这一特殊人群中，心血管疾病和糖代谢异常如同"沉默的杀手"严重威胁长期生存。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)这两类新型代谢调节剂展现出令人惊喜的"一石三鸟"效应：通过21项SGLT2i研究(3856例)和12项GLP-1RA研究(3978例)的荟萃分析发现，它们不仅能使体重"悄悄下降"(SGLT2i标准化均值差-0.59，GLP-1RA -0.27)，还能让血糖指标HbA1_c稳步改善(分别降低0.33%和0.48%)。更妙的是，这些药物像"智能管家"般维持肾功能稳定，SGLT2i额外表现出调节镁离子和尿酸代谢的"附加技能"。安全性方面则打破了传统担忧——既未增加泌尿系感染(SGLT2i)风险，也未引发胰腺炎(GLP-1RA)困扰。这些发现为KT受者提供了打破"移植后生存瓶颈"的新武器，不过研究者仍谨慎建议需要更多随机对照试验来验证这些"代谢守护者"的长期价值。