丙型肝炎抗体阳性非病毒血症供肝移植后病毒传播风险及强制检测政策效果评估

【编辑推荐】美国器官获取与移植网络(OPTN)实施强制检测政策后，研究人员通过全国性队列研究评估HCV Ab+/NAT–供肝移植至HCV阴性受者的病毒传播风险。研究发现380例接受Ab+/NAT–供肝的受者中1.5%出现HCV病毒血症，显著高于Ab–/NAT–组(0.09%)，但生存率无差异。该研究为优化移植后HCV监测策略提供了重要循证依据。

　　

在器官移植领域掀起新篇章！2021年3月起，美国器官获取与移植网络(OPTN)祭出硬核新规：所有肝移植受者术后4-8周必须接受丙型肝炎病毒(HCV)、乙肝病毒和HIV检测。这项覆盖全国的研究就像精准的"病毒侦探"，专门追踪HCV抗体阳性但核酸测试阴性(Ab⁺/NAT^–)的"特殊供肝"在移植后的故事。

科研团队通过OPTN数据库展开"移植安全大排查"，比较了2021-2023年间接受Ab⁺/NAT^–供肝（380例）和Ab^–/NAT^–供肝（7067例）的两组受者。结果发现个"有趣的小插曲"：虽然Ab⁺/NAT^–组有1.5%的受者检测到HCV病毒（5例），是对照组0.09%（5例）的16倍多，但这些"漏网之鱼"并未影响生存率这个"终极KPI"——两组患者在术后6个月和12个月的生存率表现旗鼓相当。

值得注意的是，这项"移植后健康体检"的参与度还有提升空间：Ab⁺/NAT^–组85.3%和对照组77.1%的患者完成了6个月HCV检测。这些发现像一盏明灯，提示临床医生：对于接受"抗体阳性供肝"的幸运儿，加强术后HCV监测这道"安全防火墙"，或许能更早揪出潜在的病毒传播，避免后续并发症这个"隐形炸弹"。