综述：提高器官移植可及性的低温保存策略

（编辑推荐）本综述聚焦器官移植领域核心挑战——供体短缺问题，系统阐述了低温保存（Cryopreservation）技术与机器灌注（MP）、异种移植（Xenotransplantation）的协同作用，提出建立器官"冷链"（cold-supply chain）的创新方案，为突破器官分配时空限制、优化组织相容性匹配（HLA matching）提供全新视角。

　　

器官移植作为终末期器官衰竭的唯一根治手段，始终面临供体器官严重短缺的困境。据统计，全球每年约有20%的等待患者在获得合适器官前死亡。近年来，机器灌注（Machine Perfusion, MP）技术的突破使人类供体器官利用率提升40%，而异种移植（Xenotransplantation）的临床突破更带来革命性希望。

低温保存技术的最新进展正在改写器官移植的时间维度。传统静态冷保存（SCS）仅能维持肝脏_4-6小时、心脏₄小时的活性窗口，而新型玻璃化冷冻（Vitrification）技术已在小动物模型中实现肾脏>100天的有效保存。通过纳米载体递送低温保护剂（CPA）和可控速率降温（CRF）技术的结合，研究人员成功将猪肝细胞的复苏存活率提升至92.3±4.7%。

该技术将重构器官移植的三大核心环节：首先建立跨地域的器官共享网络，通过时间缓冲实现最优化的HLA配型；其次显著降低边缘供体器官（ECD）的弃用率，临床数据显示低温保存可使弃用率从28%降至_9%；更重要的是为基因编辑猪器官（GalT-KO/hCD46）的长期储存提供可能，解决异种移植的时空匹配难题。

然而技术突破伴随新的挑战：玻璃化过程中冰晶损伤（IIF）仍导致血管内皮细胞凋亡率升高；器官特异性冷冻方案差异显著，胰腺因高含水量成功率仅达67%；此外，建立全球统一的器官冷链标准需突破-150℃超低温运输的技术瓶颈。

伦理与监管框架同样面临重构。器官库（Organ Banking）概念引发关于分配优先权的争议，而延长保存时间可能加剧器官商品化风险。FDA最新指南要求异种-人类嵌合器官必须经过₆个月的冷冻病原体监测。

未来五年，随着器官修复（Organ Repair）技术与低温保存的深度融合，器官移植或将进入"按需获取"的新纪元。但实现这一愿景仍需攻克器官尺度下的均一复温、线粒体功能保全等关键技术节点。