综述：精英体育中的心理健康：运动训练师可用于支持存在心理问题的竞技运动员的一系列策略——一项综述性研究

《Frontiers in Psychology》：Mental health in elite sports. A continuum of strategies that athletic trainers can use to support competitive athletes with psychological issues: a scoping review

运动员心理健康支持中运动训练师（ATs）的角色优化策略及实践路径研究，通过PRISMA-ScR方法系统回顾22项研究，揭示ATs需强化心理培训、构建预防体系、实施干预策略及规范转介流程，以应对运动员普遍存在的焦虑、抑郁及压力问题，同时需完善持续教育机制。

　　在竞技体育日益受到重视的背景下，运动员的心理健康问题逐渐成为研究和实践中的重要议题。近年来，随着社会对运动表现的高要求，以及运动员在训练和比赛中的巨大压力，心理困扰在体育界中的发生率不断上升。运动员的心理健康不仅关系到他们的个人福祉，也影响到他们的竞技表现、团队合作和整体生活质量。因此，对运动员心理支持的系统性探索显得尤为重要，尤其是针对那些负责运动员身心健康的运动训练师（Athletic Trainers, ATs）。

运动训练师在竞技体育中扮演着多重角色，他们不仅是运动员的医疗支持者，还承担着心理支持的职责。然而，尽管许多训练师报告称他们曾需要与运动员讨论个人问题，但他们的心理支持能力往往受到培训不足的限制。这表明，运动训练师在面对运动员的心理困扰时，缺乏系统性的知识和技能，难以有效应对。与此同时，运动员的心理问题往往与训练环境、团队氛围、外部压力等密切相关，这些因素需要被更全面地考虑和管理。

在这一背景下，本研究通过一项系统性的文献综述，旨在探讨运动训练师如何更好地为竞技运动员提供心理支持。该综述基于PRISMA-ScR指南，通过六个步骤筛选和分析了2010年至2024年间发表的英文文献，涵盖了运动员年龄在8至25岁之间的研究，主要关注西方文化背景下的体育组织环境。最终，研究筛选出22篇与主题高度相关的文章，从中提炼出四个核心主题：培训、预防、干预策略和转介。这些主题共同构成了一个完整的心理支持框架，为运动训练师提供了多层次的指导。

首先，培训是提升运动训练师心理支持能力的关键环节。研究表明，运动训练师若能接受系统的心理支持培训，不仅能够提高他们对运动员心理问题的识别能力，还能增强他们的沟通技巧和心理干预知识。例如，一些培训项目如“人际教练与家长发展计划”（CPS和PDP）和“心理健康第一响应人”（Mental Health First Aid, MHFA）已被证明能够有效提升训练师在心理问题管理方面的技能。此外，情感智力培训也被提出作为提升训练师与运动员互动质量的重要手段。这些培训不仅有助于训练师在日常工作中更好地支持运动员，还能为他们提供持续学习和发展的机会，从而更好地应对不断变化的运动员心理需求。

其次，预防措施在运动员心理健康管理中同样发挥着重要作用。预防策略包括建立心理支持计划、进行心理评估、培养运动员的自我调节能力以及营造支持性的训练环境。例如，通过实施“预赛评估”和“心理危机应对计划”，可以提前识别运动员的心理风险，并为他们提供必要的支持。此外，一些研究建议，训练师可以通过促进运动员的自主性、能力感和归属感来预防心理问题的发生。例如，通过引导运动员设定目标、建立积极的团队氛围以及提供开放的沟通渠道，可以帮助他们更好地应对训练和比赛中的压力。

第三，干预策略是应对运动员心理困扰的核心手段。有效的干预包括建立支持性的训练环境、鼓励运动员表达情感、协调运动员周围的支持网络以及提升训练师的专业素养。其中，支持性环境的构建尤为重要，它能够直接影响运动员的心理状态。例如，训练师可以通过使用自主支持型的指导方式，帮助运动员在训练中感受到更多的掌控感和归属感，从而减少焦虑和挫败感。同时，鼓励运动员与家人、队友和教练进行开放和诚实的交流，有助于他们在面对心理问题时获得更多的支持。此外，训练师的专业素养，如谦逊、希望、乐观、坚韧和同理心，也是有效干预的重要组成部分。这些特质能够帮助训练师建立与运动员之间的信任关系，减少对心理问题的污名化，从而促进运动员的积极应对。

最后，转介机制是确保运动员获得专业心理支持的重要步骤。当运动员的心理问题超出训练师的能力范围时，及时转介至专业的心理医生或运动心理学家是必要的。研究表明，训练师的转介能力与其对心理问题的识别和处理能力密切相关。例如，训练师若能熟练掌握心理支持技能，就更有可能将运动员转介到合适的资源。此外，建立标准化的转介流程和协议，可以确保运动员在需要时能够获得及时和有效的心理干预。这不仅有助于保护运动员的心理健康，还能为他们提供更全面的支持体系。

综上所述，本研究揭示了运动训练师在运动员心理支持方面的关键作用，以及他们在面对心理困扰时的多维度应对策略。通过培训、预防、干预和转介四个方面的综合措施，运动训练师可以更好地支持运动员的心理健康。然而，当前的研究仍存在一定的局限性，例如文献数量有限、研究方法多样导致证据强度不一、部分研究缺乏客观数据支持等。因此，未来的研究需要进一步探索这些策略在不同体育环境中的适用性和可行性，同时考虑更多元化的研究方法，如纳入运动员、教练员和家长等多方视角，以增强研究的全面性和实用性。

此外，本研究还强调了心理支持在运动员日常生活中的重要性。运动员的心理健康不仅受到训练和比赛的影响，还受到家庭环境、社交关系和学术压力等外部因素的制约。因此，运动训练师在提供心理支持时，应关注运动员的整体生活状况，帮助他们建立积极的应对机制。例如，通过提供情感支持、引导运动员进行自我反思和调节，以及促进他们与外界的沟通，训练师可以有效缓解运动员的心理压力。

在实际应用中，运动训练师需要不断学习和适应新的心理支持方法，以应对运动员日益复杂的心理需求。同时，体育组织也应加强对运动训练师心理支持培训的投入，为他们提供更多的资源和指导。这不仅有助于提升运动员的心理健康水平，也能增强整个体育团队的凝聚力和竞争力。通过建立系统的心理支持体系，运动训练师能够更好地履行他们的职责，为运动员提供全面的支持和关怀。

总之，运动训练师在运动员心理支持中的作用不可忽视。他们不仅是运动员的物理健康管理者，更是心理健康的守护者。通过持续的培训、积极的预防措施、有效的干预策略和及时的转介机制，运动训练师可以更好地应对运动员的心理困扰，帮助他们实现更好的竞技表现和个人发展。未来的研究和实践应进一步深化这一领域，探索更有效的心理支持方法，并推动心理支持在体育领域的全面普及和应用。