抗菌蓝光(aBL)在经皮骨整合植入物皮肤-植入体界面生物膜负荷管理中的潜力评估

为解决经皮骨整合植入物易发生生物膜相关感染的问题，研究人员开展了一项为期12周的绵羊模型研究，评估抗菌蓝光(aBL)作为预防策略的效果。研究发现aBL联合冲洗方案能显著降低细菌负荷(3.0±0.3 log10 CFU)，优于单独冲洗(5.6±0.4 log10，p<0.05)，并将感染率从43%降至14%。该研究为植入物相关感染的局部预防提供了新思路，但需关注aBL引起的组织重塑等副作用。

　　

经皮骨整合植入物为截肢患者带来机械反馈改善和皮肤刺激减少等显著优势，但其穿皮特性也增加了生物膜相关感染风险。这项创新性研究在绵羊模型中评估了抗菌蓝光(antimicrobial blue light, aBL)作为预防性策略的潜力。研究人员采用前瞻性治疗理念，通过两个治疗周期(共12周)观察aBL对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)生物膜的抑制作用。

实验设计颇具特色：在接种细菌生物膜后，分别采用aBL照射、系统抗生素治疗，并设置冲洗/非冲洗对照组。数据显示，aBL联合冲洗方案展现出最佳效果，在第二个治疗周期将菌落数降至3.0±0.3 log₁₀，显著优于单独冲洗组的5.6±0.4 log₁₀(p<0.05)。组织学、显微CT和肉眼评估显示，该组合方案将感染率从43%降至14%。

值得注意的是，aBL治疗虽有效，但引发了明显的组织改变：包括上皮增厚、表皮突延长以及皮肤/组织向下生长加速等现象。系统抗生素在首个治疗周期有效，却在第二个周期未能持续控制生物膜负荷。这些发现提示，aBL联合冲洗作为局部预防疗法前景可期，但其引发的组织重塑效应仍需深入评估以确保长期安全性。