综述：双相情感障碍I型与II型认知功能损害的比较研究

这篇综述聚焦双相情感障碍（BAD）I型与II型的神经认知特征差异，通过系统分析PubMed和Google Scholar数据库的文献（关键词包括BAD、认知障碍等），揭示两类患者在认知损害结构、程度及神经生物学机制上的显著差异，为临床精准诊疗和个性化干预提供理论依据。

　　

神经认知特征：BAD分型的生物学标记

双相情感障碍（Bipolar Affective Disorder, BAD）的亚型分类长期依赖临床症状学差异，而近年研究转向神经认知特征这一客观指标。通过对比BAD I型（伴精神病性症状）与II型（无精神病性症状）患者的认知功能，发现二者在注意力、执行功能及记忆领域的损害存在显著梯度差异，提示认知评估或成为亚型鉴别的新工具。

认知损害与临床表型的关联

Meta分析数据显示，BAD I型患者在言语记忆和工作记忆任务中表现更差，其损害程度与精神病性症状呈正相关。而II型患者虽整体认知功能保留较好，但在情绪调节相关任务（如情感Stroop测试）中特异性受损。这种差异可能反映前额叶-边缘系统环路的功能分离，其中I型更倾向于多巴胺能系统过度活跃，II型则与5-HT能系统调节异常相关。

治疗启示与未来方向

当前研究强调，认知评估应纳入BAD常规诊疗流程。针对I型患者的认知增强治疗需侧重前额叶功能重建（如经颅磁刺激），而II型患者可能受益于情绪调节训练。未来需结合fMRI等影像技术，进一步验证BAD亚型特异的神经环路模型，为开发靶向药物提供依据。