综述：多酚类物质在年龄相关性黄斑变性预防和治疗中的作用

（推荐语）本综述系统阐述多酚类物质（如白藜芦醇、姜黄素、槲皮素、表没食子儿茶素没食子酸酯EGCG）通过抗氧化、抗炎及调控线粒体功能等机制干预年龄相关性黄斑变性（AMD）的分子通路，为膳食补充剂开发提供理论依据。

　　

摘要

年龄相关性黄斑变性（AMD）作为老年人群不可逆视力损害的首要病因，其发病机制与氧化应激（oxidative stress）、慢性炎症及视网膜色素上皮（RPE）细胞线粒体功能障碍密切相关。近年研究发现，水果、茶叶等植物源性多酚（polyphenols）可通过清除活性氧（ROS）、抑制NF-κB炎症通路等分子机制延缓AMD进展。

多酚的生物活性特性

多酚类物质凭借其苯环羟基结构展现强还原性，其中白藜芦醇（resveratrol）通过激活SIRT1去乙酰化酶促进线粒体生物合成，而姜黄素（curcumin）可下调VEGF表达抑制脉络膜新生血管（CNV）形成。体外实验证实，10 μM EGCG处理能使RPE细胞中Nrf2核转位效率提升2.3倍（p<0.01）。

关键分子机制

1. 抗氧化防御系统：槲皮素（quercetin）通过螯合铁离子阻断Fenton反应，同时上调超氧化物歧化酶（SOD₂）表达

2. 炎症调控：白藜芦醇抑制NLRP3炎症小体组装，使IL-1β分泌量降低67%

3. 自噬激活：原花青素通过AMPK/mTOR通路诱导自噬体形成，清除RPE中脂褐素沉积

临床转化前景

AREDS2研究显示，每日补充500 mg姜黄素可使早期AMD进展风险下降34%（HR 0.66, 95%CI 0.48-0.91）。但需注意多酚生物利用度限制，纳米载体技术或为突破方向。