成人人型支原体（Mycoplasma hominis）中枢神经系统感染的诊疗探索与文献回顾

研究人员针对非新生儿患者中罕见的人型支原体（M. hominis）中枢神经系统（CNS）感染展开研究，通过回顾性病例分析和系统性文献综述（1980–2024），揭示了该病原体在创伤或术后患者中的神经侵袭特性。研究团队采用宏基因组测序（mNGS）等技术突破诊断瓶颈，证实莫西沙星等氟喹诺酮类药物疗效显著（治愈率93.3%），为临床疑难CNS感染提供了重要诊疗思路。

　　

当一位61岁高血压合并脑梗死的男性患者遭遇颅脑外伤并接受神经外科手术后，常规抗生素治疗意外失效。脑脊液（CSF）培养仅见针尖状菌落，最终通过宏基因组测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）锁定了幕后元凶——人型支原体（Mycoplasma hominis）。这一发现揭开了临床谜团，莫西沙星治疗迅速扭转病情。

研究者进一步梳理30例类似病例（年龄11-76岁），发现96.7%的患者曾有手术史，发热、头痛和意识障碍是典型症状。尽管16S rDNA测序和培养等传统手段仍在使用，诊断延迟平均达21天。有趣的是，四环素类和氟喹诺酮类药物展现出惊人疗效，仿佛专为对抗这种缺乏细胞壁的狡猾病原体而生。

这项研究犹如一盏探照灯，照亮了人型支原体在CNS感染领域的认知盲区。对于术后或创伤后出现不明原因发热伴神经症状的患者，及时考虑这种"隐形杀手"并启动靶向治疗，或许能避免漫长的诊断苦旅。