五苓散合升陷汤联合疗法治疗小儿鞘膜积液的有效性研究

为解决小儿鞘膜积液（Pediatric hydrocele）非手术疗法的临床需求，研究人员开展了一项回顾性观察研究，对比五苓散（Goreisan）单药与联合升陷汤（Shokenchuto）的疗效。结果显示：联合疗法有效率显著高于单药组（80.0% vs. 36.6%），且无不良反应，为儿科医生和患儿家庭提供了安全有效的手术替代方案。

　　

这项研究探索了传统汉方药(Kampo)在小儿鞘膜积液治疗中的潜力。鞘膜积液源于腹膜鞘突(processus vaginalis)闭合不全导致的腹膜液积聚，研究团队通过回顾性分析166例>1岁患儿数据发现：接受五苓散(Goreisan)联合升陷汤(Shokenchuto)治疗的患儿组疗效显著，完全缓解率高达80%，远超单药组36.6%和未治疗组15.2%。

研究采用分组对照设计，将患儿分为未治疗组(n=105)和汉方药组(n=61)，后者进一步细分为单药组(2a)和联合用药组(2b)。尽管各组患儿年龄和治疗周期无统计学差异，但联合疗法展现出惊人的临床优势。值得注意的是，所有治疗方案均未报告不良反应，这对需要长期用药的儿童群体尤为重要。

该成果为儿科领域提供了重要启示——源自《伤寒论》的五苓散与补中益气汤改良方剂升陷汤的协同作用，可能通过调节体液代谢促进鞘突闭合。这种低成本、非侵入性的疗法，或将改变当前以手术为主流的临床实践，特别适合医疗资源匮乏地区或手术耐受性差的患儿群体。不过，其具体作用机制仍有待分子通路层面的深入研究。