将癌症视为一种沟通方式：一项关于在香港患癌症的菲律宾移民家政工人的质性研究

《Social Science & Medicine》：Cancer as communication work: A qualitative study of Filipino migrant domestic workers with cancer in Hong Kong

本研究通过元合成分析过去30年健康行为干预措施的效果，发现身体活动、体重减轻及戒烟干预效果未随时间改善。饮食干预和数字/简短酒精干预效果呈下降趋势，可能受快速产品迭代、试验不足及评估方法局限影响。

　　

帕斯卡尔·希兰（Paschal Sheeran）|裴一飞（Yifei Pei）|亚历山大·J·罗斯曼（Alexander J. Rothman）

摘要

目的

概念和方法上的发展有助于提高健康行为改变干预措施的有效性。我们进行了元分析，以确定在过去30多年中，干预效果是否以及在多大程度上有所改善。

方法

我们检索了关于体育活动、饮食、减肥、饮酒和戒烟干预的10项元分析数据（总计k = 1,701项）。使用随机效应元回归分析来检验主要研究的发表年份与观察到的干预效果大小之间的关系。

结果

发表年份与体育活动、减肥或戒烟干预的效果大小无关（p值 > .05）。对于饮食干预（B = -0.039，p = .001）以及减少饮酒的数字和简短干预（B分别为6.35和2.32，p < .001），结果表明，最近的研究中干预效果低于早期的研究。控制潜在的混杂因素（如偏倚风险、干预剂量、样本特征）并未改变这些结果。

结论

本元分析的结果表明，在五个领域中，促进健康行为改变的干预措施的有效性并未随时间提高。产品和环境的快速变化、行为改变研究的稀缺，以及评估实践侧重于单个研究的有效性而非多项研究的累积效果，可能是这些发现的原因。未来需要创新来提高干预措施的有效性。

研究片段

研究数据库

我们使用之前综述中使用的搜索词，在PubMed和Cochrane图书馆中搜索了关于体育活动、饮食、减肥、饮酒和戒烟行为改变干预的元分析。采用了两个纳入标准以确保足够的统计功效和发表年份的多样性：（1）至少有30项主要研究被纳入分析；（2）纳入分析的主要研究的发表日期覆盖了较长的时间跨度。

研究特征

表1展示了符合我们纳入标准的10项元分析的特征。除了一项研究外，所有研究的样本加权平均效果大小均显著不为零。每项元分析中包含的主要研究数量从34项到866项不等（平均值M = 170，中位数Mdn = 76，标准差SE = 80），主要研究覆盖的时间跨度从18年到42年不等（平均值M = 28，中位数Mdn = 26，标准差SE = 2）。这些干预措施基于不同的概念（如助推理论、社会规范）和实施方式。

讨论

本元分析旨在探讨体育活动、饮食、体重、饮酒和戒烟行为改变干预措施是否以及在多大程度上随着时间的推移而得到改善。我们对来自10项关键元分析的1,701项研究进行了重新分析，未发现过去30年间干预效果有所提高。在7项元分析中，发表年份与效果大小之间没有关联。对于饮食方面的助推措施以及减少饮酒的数字和简短干预措施，

CRediT作者贡献声明

帕斯卡尔·希兰（Paschal Sheeran）：撰写——审稿与编辑，撰写——初稿，监督，概念化。裴一飞（Yifei Pei）：可视化，验证，方法学，调查，正式分析，数据管理。亚历山大·罗斯曼（Alexander Rothman）：撰写——审稿与编辑，撰写——初稿

未引用的参考文献

Riddle和Behavior Change Working Group, 2015; Sheeran等人，2025; Sheeran等人，2025; Sheeran等人，2025; Willmington等人，2022.