中东与北非冲突地区创伤数据管理的挑战与优化路径：一项质性研究

本研究聚焦中东与北非(MENA)冲突地区创伤数据系统的困境，通过11位专家的质性访谈揭示了数据收集标准化缺失、管理碎片化及资源匮乏等核心问题。研究人员提出建立最小创伤数据集(minimum trauma dataset)、加强本地数据所有权等解决方案，为改善战伤救治质量提供了关键证据。成果发表于《Conflict and Health》，对冲突地区循证医疗体系建设具有重要实践意义。

　　

在战火频仍的中东与北非(MENA)地区，持续数十年的武装冲突已造成严重的战伤负担，但令人震惊的是，这些地区竟缺乏标准化的创伤数据收集系统。现代战争带来的复合伤(polytrauma)往往涉及穿透伤、截肢和烧伤等多系统损伤，其临床演变规律与传统创伤截然不同。然而，现有创伤登记系统多基于和平时期设计，既无法捕捉战伤动态特征，又因数据碎片化导致救治资源分配失衡——这正是美国贝鲁特大学全球健康研究所(Global Health Institute at American University of Beirut)团队开展本研究的现实背景。

研究人员采用半结构化访谈法，对11位具有5-35年冲突地区工作经验的创伤外科医生、数据管理专家进行深度调研。通过主题分析法，揭示了四大核心困境：数据收集环节存在定义模糊和地缘政治阻碍；管理层面面临系统割裂与数据武器化风险；资源分配中暴露出资金短缺与技术人员流失；最终提出构建最小数据集、强化本地能力建设等解决方案。

数据收集复杂性

研究发现，创伤定义缺乏共识严重制约数据质量。如P04专家指出："冲突地区根本不存在标准创伤登记系统"。不同组织各自为政的收集方式，导致加沙地区仅关注康复期活动能力数据，而忽视心理健康等关键维度。更严峻的是，战地医务人员常因救治压力被迫简化记录，加之文化禁忌使伤者回避敏感信息，造成数据严重失真。

数据管理困境

如图1所示，系统割裂与组织间的数据割据形成恶性循环。P11专家描述道："医疗系统各部门像孤岛般运作"，导致患者信息支离破碎。某些组织将数据视为竞争性资源，过度强调保密性反而阻碍信息共享。更值得警惕的是，P05专家揭露数据常被"操纵以符合特定政治叙事"。

资源限制的连锁效应

资金短缺迫使创伤研究让位于其他卫生项目，NGO间为争夺资助加剧数据垄断。技术层面，P06专家指出软件故障频发导致关键数据丢失，而战区的高人员流动率使数据链难以持续。

破局之道

研究提出四维解决方案：将数据技能纳入医学教育体系；建立包含损伤机制、救治时间窗等要素的最小数据集；推行本地主导的数据治理模式；增加数字化基础设施投入。这些建议直指冲突地区医疗系统的痛点，为WHO等机构完善创伤监测工具(如DSI/DSEC)提供了区域化适配方案。

该研究的创新性在于首次系统揭示MENA地区创伤数据的多重壁垒，其提出的"标准定义-本地赋能-技术加固"三位一体改进框架，不仅适用于当前叙利亚、也门等危机地区，对全球冲突医学(Conflict Medicine)发展亦有启示意义。正如作者强调，唯有打破数据孤岛、建立跨组织协作机制，才能真正实现战伤救治的循证决策。