综述：移民父母关于儿童疫苗接种决策的障碍与促进因素：一项混合方法系统评价

这篇综述采用混合方法系统评价（MMSR），聚焦移民父母对儿童疫苗接种决策的影响因素，揭示健康素养、医疗信任、服务可及性及风险认知四大核心主题，为提升疫苗公平性（WHO IA2030目标）和防控疫苗可预防疾病（VPDs）提供循证依据。

　　

Abstract

全球公共卫生中，移民群体的疫苗接种差异构成重大挑战。尽管疫苗成功降低了婴幼儿死亡率，但移民与宿主人群间的接种差距持续存在。未接种疫苗的移民儿童面临更高的健康风险，而父母决策受多重因素影响，亟需系统性分析。

Introduction

疫苗是防控传染病的关键工具，世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划（EPI）实施50年来显著降低了相关疾病负担。然而，2023年全球仍有1450万儿童未接种任何疫苗，其中移民儿童因原籍国接种中断、居住环境拥挤（如难民营）等风险尤为突出。以乌克兰为例，战前麻疹疫苗接种率仅80%，导致2017-2020年爆发11.5万例麻疹病例。移民群体接种率低的原因包括语言障碍、疫苗安全性质疑及医疗系统信任度不足等。

Aim

本研究通过混合方法系统评价（MMSR），整合定量与定性证据，探索影响移民父母疫苗接种决策的障碍与促进因素，为政策制定提供依据。

Methods

遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）指南，采用收敛整合设计，检索MEDLINE、EMBASE等6大数据库（1946-2024）。基于PICo框架（人群：移民父母；现象：疫苗接种决策；背景：全球），筛选20项研究进行主题合成。

Results

四大主题揭示决策动态：

1. 健康素养：语言能力不足阻碍疫苗信息获取，而多语言宣传材料可提升理解；

2. 信任体系：对医疗专业人员的信任度直接影响接种意愿，部分群体因原籍国负面经历产生怀疑；

3. 服务可及性：地理距离、预约复杂性和费用构成实际障碍，流动人口尤为突出；

4. 恐惧与认知：社交媒体误导加剧对疫苗副作用（如AFP）的担忧，社群网络态度具双重影响。

Discussion

移民群体健康素养普遍低于宿主人群，需针对性开展文化适应（如乌克兰语疫苗指南）。信任重建需医疗人员跨文化沟通培训，而"疫苗大使"（社群领袖）可有效传递信息。欧洲案例显示，提供免费接送服务可使接种率提升22%。

Strengths and Limitations

首项MMSR研究弥补单一方法局限，但仅纳入英文文献可能遗漏区域差异。未来研究应关注中低收入国家（LMICs）的移民流动模式。

Conclusions

实现疫苗公平需多层面干预：开发多语言教育工具、简化服务流程、培训文化敏感的医疗团队。这些措施符合WHO《免疫议程2030》（IA2030）中"不让任何人掉队"的核心目标，对防控麻疹、脊灰等VPDs的跨境传播至关重要。