巴西、加纳、肯尼亚和巴基斯坦孕妇群体在动态国家政策背景下的COVID-19疫苗态度、信念与接种行为研究

这篇研究揭示了巴西、加纳、肯尼亚和巴基斯坦四国孕妇对COVID-19疫苗的态度差异（巴西接种率高达97%，巴基斯坦仅46%），通过多中心横断面研究（n=1603）发现：疫苗接受度与疾病风险认知（aOR=1.88）、疫苗有效性信念（aOR=1.75）及社会规范（aOR=1.54）显著相关，而疫苗犹豫（vaccine hesitancy）使接种概率降低72%（aOR=0.28），为制定针对性干预策略提供了关键行为科学（ideational factors）证据。

　　

Highlight

这项多国研究揭示了孕妇COVID-19疫苗接种决策背后的关键驱动因素：当孕妈妈们坚信疫苗能保护自己和宝宝（疫苗有效性信念aOR=1.75），或认为社交圈都在接种（社会规范aOR=1.54）时，接种概率显著提升。有趣的是，对胎儿安全性的信任（aOR=2.30）比自我保护动机更具说服力！

Introduction

怀孕可不是接种疫苗的禁忌期！研究表明，感染COVID-19的孕产妇住院风险飙升，早产和子痫前期风险增加^1-3。虽然WHO最终在2022年将孕妇列为优先接种群体，但各国政策像过山车般波动——巴西曾因1例孕妇死亡暂停接种，而加纳直到2022年才批准mRNA疫苗用于孕妇。这种政策摇摆给孕妈妈们带来了独特的决策挑战。

Methods

我们在四国产检门诊上演了"疫苗态度大调查"：巴西坎皮纳斯、加纳阿克拉、肯尼亚内罗毕和巴基斯坦卡拉奇的1603位孕妈妈，在候诊室完成了这份揭秘疫苗心理的问卷。通过多变量逻辑回归模型，我们解码了影响她们接种决策的"行为密码"。

Results

数据会说话！巴西孕妈以97%接种率夺冠，而巴基斯坦仅46%。有意思的是，接种者中仅15%选择在孕期注射，且53%集中在孕早期。当被问及"为什么打疫苗"，所有国家孕妈异口同声："为保护自己和宝宝"。而那些拒绝疫苗的群体中，68%直言"永不接种"，首要理由清一色是"怕伤到宝宝"。

Discussion

这项研究给公共卫生工作者划了重点：想要提升接种率，光讲科学不够，还得会"攻心"！建议从三方面入手：①用震撼数据提升风险认知（比如展示ICU里孕产妇比例）；②把"疫苗安全"的证据做成"胎儿成长日记"式可视化材料；③发动已接种孕妈当"疫苗代言人"，毕竟同伴效应（peer effect）的威力胜过千言万语。