2018-2023年美国住院患者抗真菌药物使用趋势及NCCN癌症中心差异分析

针对真菌感染高负担及耐药性蔓延问题，来自美国多中心的研究团队通过Vizient?临床数据库，分析了412家医院39,956,873例住院患者的系统性抗真菌药物使用模式。研究发现4.5%患者使用抗真菌药物，唑类(3.8%)和棘白菌素(0.9%)为主，NCCN癌症中心抗真菌日治疗量(DOT)达114.5/1000患者日，显著高于非NCCN医院(43.2)，为抗真菌管理(Stewardship)提供了重要循证依据。

　　

真菌感染正成为住院患者发病和死亡的重要诱因。这项横跨2018-2023年的多中心回顾性研究，通过Vizient^?临床数据库深度剖析了美国412家医院近4000万住院病例的抗真菌药物使用图谱。

研究显示，4.5%的住院患者接受了系统性抗真菌治疗，其中唑类药物(azoles)以3.8%的使用率位居榜首，棘白菌素类(echinocandins)紧随其后(0.9%)。引人注目的是，抗真菌日治疗量(DOT)在25家美国国家综合癌症网络(NCCN)认证的癌症中心高达114.5/1000患者日，近乎是非NCCN医院(43.2)的3倍——这凸显了癌症患者群体对抗真菌药物的特殊依赖。

随着移植手术普及、免疫抑制治疗增加，易感真菌感染的人群持续扩大。研究团队特别强调，在耐药菌株不断涌现的背景下，亟需建立科学的抗真菌管理(antifungal stewardship)体系，审慎评估用药指征，为这场人类与真菌的"微观战争"储备战略资源。