《The Innovation》：Epidemiology of board-related incidents in the Portuguese National Maritime Authority’s Jurisdiction (2020-2023): a cross-sectional study
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本研究基于SEGMAR数据库，分析2020-2023年葡萄牙沿海水域板类运动相关事故（BRIs）的参与者特征及严重程度的影响因素。发现BRIs多发生于男性、15-55岁及外国参与者，冬季、夜间及未巡逻海滩风险较高，并识别出7个巡航区及20个市镇存在严重事故比例超过1。结论建议调整巡逻时间、加强安全宣传和未巡逻海滩的基础设施建设。
马蒂尔德·奥里凯（Matilde Ourique）|塔蒂亚娜·阿尔维斯（Tatiana Alves）|卡洛斯·阿尼塞托（Carlos Aniceto）|卡洛斯·马蒂亚斯·迪亚斯（Carlos Matias Dias）|佩德罗·马奎斯·门德斯（Pedro Marques Mendes）|若昂·费拉兹·费尔南德斯（Jo?o Ferraz Fernandes）|戴安娜·马丁斯·科雷亚（Diana Martins Correia）|瓦尼亚·加伊奥（Vania Gaio）
公共卫生部门，圣玛丽亚地方卫生单位，马夫拉，里斯本，葡萄牙
摘要
背景
葡萄牙适合水上娱乐活动的条件使得国家海事管理局（AMN）经常需要介入处理相关事件。尽管SEGMAR数据库中记录了参与者信息和事件严重程度因素，但尤其是与水板相关的事件（BRIs）的相关数据仍不充分。本研究旨在分析参与这些事件的个体特征，确定导致严重事件的因素，并考察2020年至2023年间AMN管辖范围内的关键风险群体。
方法
本研究通过横断面观察法分析了SEGMAR数据库中的14,456起水上娱乐活动事件。其中，水板相关事件包括冲浪、滑板冲浪、风筝冲浪等行为以及与水板的碰撞。严重事件被定义为导致受伤、死亡或失踪的事件。研究使用描述性分析和准泊松回归模型来分析社会人口统计学、时间和空间因素，以估算事件发生率。聚类分析用于识别高风险群体，并按海域和市镇绘制严重事件与非严重事件的比例分布图。统计显著性标准为p<0.05。
结果
水板相关事件占所有事件的11.9%，且更常见于男性、15-55岁人群及外国人，尤其是在非游泳季节和无人监管的区域（p<0.001）。严重事件多发生在冬季（发生率为1.92；95%置信区间1.15–3.19）、夜间（2.0；95%置信区间1.6–2.6）、黎明时分（1.6；95%置信区间1.3–2.0）以及游泳季节（1.9；95%置信区间1.3–2.7）。研究发现，高风险群体包括：夏季傍晚在有人巡逻的海滩上的14岁以下儿童、秋季在无人监管区域的55岁以上男性，以及冬季在无人监管海滩上的年轻女性。有7个海域和20个市镇的严重事件与非严重事件比例超过1。
结论
水板相关事件主要影响男性、年轻人和外国人。关键风险因素包括极端年龄、非夏季时段、无人监管区域和光线不足的环境。针对这些风险的干预措施（如调整救生员工作时间以覆盖高风险时段、开展针对儿童和老年人的安全宣传活动、加强无人监管海滩的安全设施）可能有助于降低风险和事件严重程度。
部分内容摘录
背景
葡萄牙的沿海环境和气候条件使其成为水上娱乐活动的理想目的地[1,2]。近几十年来，沿海地区使用者数量增加，同时借助海洋旅游业推动了使用冲浪板（如冲浪、站立式桨板）和机动设备（如水上摩托、休闲船艇、尾波板）的水上活动[1,3]。这些活动是许多事故的诱因。
方法
本研究为描述性横断面观察研究，分析了2020年1月1日至2023年12月31日期间AMN管辖海域内的14,456起水上娱乐活动事件。水板相关事件包括使用水板的活动（如冲浪、滑板冲浪、风筝冲浪）以及与水板的碰撞。严重事件指导致受伤、死亡或失踪的事件。通过描述性分析和准泊松回归分析社会人口统计学、时间和空间因素以估算事件发生率。聚类分析识别出高风险群体，并按海域和市镇绘制了严重事件与非严重事件的比例分布图。统计显著性标准为p<0.05。
结果
水板相关事件占所有事件的11.9%，在男性、15-55岁人群及外国人中更为常见，尤其是在非游泳季节和无人监管的区域（p<0.001）。严重事件多发生在冬季（发生率为1.92；95%置信区间1.15–3.19）、夜间（2.0；95%置信区间1.6–2.6）、黎明时分（1.6；95%置信区间1.3–2.0）和游泳季节（1.9；95%置信区间1.3–2.7）。研究发现，高风险群体包括：夏季傍晚在有人巡逻海滩上的14岁以下儿童、秋季在无人监管区域的55岁以上男性，以及冬季在无人监管海滩上的年轻女性。7个海域和20个市镇的严重事件与非严重事件比例超过1。
结论
水板相关事件主要影响男性、年轻人和外国人。关键风险因素包括极端年龄、非夏季时段、无人监管区域和光线不足的环境。通过调整救生员工作时间、开展针对儿童和老年人的安全宣传、加强无人监管海滩的安全设施等措施，可能有助于降低风险和减少事件严重程度。
章节摘要
背景
葡萄牙的沿海环境和气候特点使其成为水上娱乐活动的理想目的地[1,2]。近年来，由于海洋旅游业的发展，沿海地区使用者数量增加，使用冲浪板（如冲浪、站立式桨板）和机动设备（如水上摩托、休闲船艇、尾波板）的水上活动也更加普及[1,3]。这些活动是许多事故的诱因。
方法
本研究为描述性横断面观察研究，分析了2020年1月1日至2023年12月31日期间AMN管辖海域内的水上娱乐活动事件。研究还包括对经历水板相关事件及其他非水板相关事件（NBRIs）的参与者特征的分析。
伦理声明
本研究已提交给国家卫生研究所的伦理委员会（Ricardo Jorge博士）进行审查和验证，日期为2024年5月14日（NI-000150-2024）（附件1）。
水板相关事件的特征
2020至2023年间，在AMN管辖范围内发生事故的16,267人中，14,456人（88.9%）在娱乐活动中受伤。其中，11.9%为水板相关事件，88.1%为非水板相关事件。
图1和图2分别展示了各海域和市镇的水板相关事件分布情况。
水板相关事件严重程度的特征
表1按社会人口统计学特征（性别、年龄组和国籍）比较了严重事件与非严重事件的参与者。
讨论
本研究分析了2020至2023年间葡萄牙沿海地区的水板相关事件，强调了影响事件严重程度的关键社会人口统计学、时间和空间因素。研究结果强调了完善现有安全策略的重要性，尤其是在水上娱乐活动模式变化和沿海地区旅游压力增加的背景下。
水板相关事件在夏季、游泳季节以及早晨和下午更为常见。
空间分布和环境因素
无人监管的海滩不仅事件发生频率更高，严重程度也更大，这可能是因为这些地方受到用户的青睐，尤其是那些寻求较少拥挤或更具挑战性的条件的用户，尽管缺乏监控[25,35,45,47]。里斯本和波尔图等中部和北部地区的事件发生率也较高，这可能与高使用率和低监控覆盖率有关[35,37,45,47]。塞图巴尔（Setúbal）、法鲁（Faro）和奥良（Olh?o）的事件发生率也较高。
结论
研究结果显示，水板相关事件在男性、15岁以下和55岁以上人群以及外国人中更为常见。事件在夏季、游泳季节、早晨和下午更为频繁，且多发生在无人监管的海滩。严重事件多发生在冬季、春季和夏季、光线不足的环境以及无人监管的区域。
缩写说明
AMN – 葡萄牙海事管理局（Autoridade Marítima Nacional）
BRIs – 与水板相关的事件
ISN – 遇难人员救援机构（Instituto de Socorro a Náufragos）
NBRIs – 非水板相关事件（SEGMAR数据库中的其他所有娱乐事件）
SEGMAR – 海事和海岸安全数据系统（Sistema de Dados de Seguran?a Marítima e Costeira）
SUP – 站立式桨板运动（Stand-up Paddleboarding）
WRA – 水上娱乐活动（Water-based Recreational Activities）
声明
伦理审批和参与同意
本研究遵循伦理标准进行，国家卫生研究所的Ricardo Jorge博士确认无需伦理审批（NI-000150-2024）。
出版同意
不适用
数据和材料的可用性
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
资金来源
本研究未获得外部资助。
作者贡献
MO负责概念设计、方法论、软件应用、数据分析、撰写初稿、审稿和编辑以及可视化制作。
TA参与概念设计、方法论、审稿和编辑初稿以及项目管理工作。
CA参与概念设计、方法论以及审稿和编辑初稿。
CMD主要负责审稿和编辑初稿。
CRediT作者贡献声明
马蒂尔德·奥里凯（Matilde Ourique）：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、可视化制作、验证、方法论研究、数据分析、概念构建。
塔蒂亚娜·阿尔维斯（Tatiana Alves）：撰写 – 审稿与编辑、验证、项目监督、方法论研究、数据分析、概念构建。
卡洛斯·阿尼塞托（Carlos Aniceto）：撰写 – 审稿与编辑、验证、软件应用、资源协调、方法论研究、概念构建。
卡洛斯·马蒂亚斯·迪亚斯（Carlos Matias Dias）：撰写 – 审稿与编辑。
