尺骨中段骨折切开复位内固定术评估工具的开发：一项全球德尔菲共识研究

这篇研究通过4轮德尔菲法(Delphi)建立包含26项参数的评估体系，用于标准化评估骨科医师在单纯尺骨中段骨折（AO/OTA 2U2A3.B型）切开复位内固定术(ORIF)中的操作能力。研究汇聚42国87位骨科专家共识，重点指标包括解剖复位精度和前臂活动度评估，为骨科模拟培训(SBT)和胜任力导向教育(CBME)提供量化标准。

　　

Highlight

本研究亮点在于通过国际专家共识建立了首个针对尺骨中段骨折ORIF手术的标准化评估体系，为外科教育从"时间导向"向"能力导向"转型提供量化工具。

方法

采用4轮德尔菲法对7种骨科内固定手术进行评估参数筛选，本文聚焦单纯尺骨骨折（AO/OTA 2U2A3.B型）加压钢板固定术。首轮生成30项参数，经重要性评分（第2轮）、临界值界定（第3轮）和权重赋值（第4轮）后，最终确立26项核心指标。数据通过在线平台收集，98位骨科教育专家参与。

结果

国际专家组（87人/42国）最终确定的评估参数平均权重8.27/10（标准差0.66），其中解剖复位精度和前臂活动度评估以9.4分位列榜首。参数体系包含：5项骨折复位指标、3项内植物选择标准、5项钢板放置要求、9项螺钉定位要点及4项收尾步骤。

结论

该德尔菲共识构建的26项评估体系，既能用于学员操作的形成性评价（formative assessment），又可支持掌握式学习（mastery-learning）的终结性评价（summative assessment），为骨科模拟培训提供客观的能力评估框架。