基于静态X线预测Young-Burgess侧方压缩型1（LC1）骨盆环损伤非手术治疗后晚期移位与畸形的评分系统

本研究通过回顾性分析197例非手术治疗的Young-Burgess LC1（AO/OTA 61-B2/B3）骨盆环损伤病例，建立了基于静态X线的预测评分系统。研究发现，上支骨折角度（斜向OR 4.88，纵向OR 15.55）、前环初始移位（OR 5.05）和上支粉碎性骨折（OR 4.43）是晚期畸形发展的独立预测因素，为临床决策提供了客观依据。

　　

Highlight

Young-Burgess侧方压缩型1（LC1）骨盆环损伤（AO/OTA 61-B1/B2）是一组异质性骨折类型，其稳定性谱系广泛，治疗策略存在争议。不同骨折模式通过影响稳定性参与手术决策：稳定型可非手术治疗，而不稳定型可能需手术固定以恢复骨盆环稳定性。

Methods

经伦理委员会批准后，研究筛选了两家一级创伤中心2019年1月至2024年1月的LC1损伤病例。纳入标准为≥50岁、非手术治疗的低能量LC1骨折伴不完全性骶骨1区骨折且随访≥3个月的患者。通过多变量对数回归分析建立评分系统，并采用受试者工作特征（ROC）曲线验证。

Results

197例患者（平均75.6岁，74.6%女性）纳入分析。多变量分析显示，上支骨折角度（斜向OR 4.88，95%CI 2.09–12.25；纵向OR 15.55，95%CI 4.81–56.42）、前环初始移位（OR 5.05，95%CI 1.93–14.29）和上支粉碎性骨折（OR 4.43，95%CI 1.99–10.15）与骨盆畸形发展显著相关（均p≤0.001）。

Conclusions

上支骨折角度、粉碎性骨折和前环初始移位是LC1骨折晚期移位与畸形的关键预测指标。这些因素的组合显著增加位移风险，评分系统可有效指导临床干预。