GLP-1受体激动剂与2型糖尿病患者视力威胁性眼并发症的关联：一项大规模队列研究

来自国际多中心的研究团队针对GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）治疗2型糖尿病（T2D）可能引发的视力威胁性并发症展开研究。通过对18.5万患者数据分析发现，GLP-1 RAs虽轻微增加糖尿病视网膜病变（DR）风险（HR 1.07），但显著降低玻璃体出血（HR 0.74）和失明（HR 0.77）等严重并发症，强调定期眼底筛查对用药患者的必要性。

　　

这项覆盖18.5万2型糖尿病（T2D）患者的重磅队列研究揭开了GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）与眼部健康的神秘面纱。研究团队挖掘2015-2022年TriNetX数据库，锁定糖化血红蛋白（HbA_1c）≥6.5%的成年患者，通过倾向评分匹配（PSM）将用药组（平均59岁，50.5%女性）与非用药组精准对照。

令人玩味的是，虽然GLP-1 RAs使糖尿病视网膜病变（DR）发生率微升7%（HR 1.07），却像眼部卫士般将玻璃体出血风险砍掉26%（HR 0.74），把新生血管性青光眼（HR 0.78）和失明（HR 0.77）统统挡在门外。对于非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）这个视力杀手，GLP-1 RAs则表现出中立态度（HR 1.26无统计学意义）。

研究特别指出，即便对于3.2万已有DR的"高风险战队"，GLP-1 RAs既未助推增殖性DR（HR 1.06）和糖尿病黄斑水肿（HR 0.98），反而展现出显著的视力保护效应。这些发现为内分泌科和眼科医生敲响警钟：所有使用GLP-1 RAs的T2D患者，无论基线眼底状况如何，都应建立定期眼底监测的"防护盾"。