铜头蝮蛇咬伤治疗中Crotalidae多价免疫Fab(羊源)抗蛇毒血清剂量优化的临床研究

针对铜头蝮蛇(Agkistrodon contortrix)咬伤治疗中Crotalidae多价免疫Fab(ovine)抗蛇毒血清剂量优化问题，研究人员通过单中心回顾性队列研究(2001-2023)发现，低于说明书推荐剂量的治疗方案(中位数4瓶)未导致临床症状恶化或住院时间延长，为临床合理用药提供重要依据。

　　

这项单中心回顾性队列研究聚焦于铜头蝮蛇(Agkistrodon contortrix)咬伤的治疗策略。医疗毒理学家们发现，在实际临床实践中，Crotalidae多价免疫Fab(羊源)(CroFab)抗蛇毒血清的使用剂量往往低于药品说明书推荐标准。

研究团队系统分析了2001年1月至2023年6月期间接受毒理学会诊的143例患者数据。排除标准包括干咬伤(dry bites)、其他蛇类咬伤、未接受抗蛇毒血清治疗等情况。通过规范化数据提取流程，研究人员详细记录了抗蛇毒血清使用剂量、人口学特征、临床表现、实验室指标、诊疗流程及阿片类药物使用情况。

研究结果显示：初始剂量中位数为4瓶(四分位距2-4瓶)，总剂量中位数同样为4瓶(四分位距4-6瓶)。值得注意的是，29%的病例(41例)需要追加给药。深入分析发现，初始剂量少于4瓶的治疗方案，在蛇咬严重程度评分(Snakebite Severity Score)、软组织损伤范围、阿片类药物总用量、住院时间或追加给药率等指标上，均未显示出显著差异。

这项研究为临床实践提供了重要启示：在铜头蝮蛇咬伤治疗中，低于说明书推荐剂量的CroFab方案可能同样有效。这一发现若经前瞻性研究证实，将有望显著降低治疗成本，为抗蛇毒血清的合理使用提供新思路。