硫酸镁局部给药预防术后咽喉痛(Postoperative Sore Throat, POST)的效果评估：一项随机双盲非劣效性试验的启示

来自中国的研究团队通过236例妇科腹腔镜手术患者的随机双盲非劣效性试验，比较了术前硫酸镁(MgSO4)咽部喷雾与含漱对气管插管相关术后咽喉痛(POST)的预防效果，证实喷雾法不劣于甚至优于含漱法，为临床POST预防提供了新选择。

　　

这项关于硫酸镁(MgSO₄)局部给药预防术后咽喉痛(POST)的研究引发了学术界的关注。研究团队通过随机双盲设计，在236例接受妇科腹腔镜手术的患者中比较了咽部喷雾与含漱两种给药方式的预防效果。有趣的是，虽然两种方法都展现出预防作用，但喷雾法在降低POST发生率方面展现出更优趋势。

不过细心的读者发现几个值得探讨的问题：首先，研究未报告喉镜视野不佳、导管推进困难等插管相关并发症，这些已知的POST危险因素可能影响结果判断。其次，术后多模式镇痛方案的时间节点与POST评估的关系不明确，要知道常用的非甾体抗炎药、NMDA受体拮抗剂等镇痛药物本身就可能缓解POST症状。

更值得注意的是，研究中POST严重程度评分中位数仅为0，提示多数症状轻微。但研究者未按预先设定的4级分类标准报告不同严重程度POST的发生率，而中重度POST的预防才是临床关注重点。此外，与同类研究不同，该试验缺少患者满意度评估这一重要指标。

这些方法学细节的缺失可能影响研究证据的强度。但不可否认，该研究为探索POST这一常见术后并发症的预防策略提供了有价值的数据。特别是比较了两种给药途径的效果差异，为临床实践提供了新思路。未来研究若能完善上述方法学细节，将有助于更准确评估硫酸镁在POST预防中的临床价值。