社区初中生家长版儿童青少年睡眠检查表（CASC-P）的开发与现场验证研究

本研究验证了日本版儿童青少年睡眠检查表家长版（CASC-P）的信效度，通过验证性因子分析（CFA）和Cronbach's α检验（α=0.771），证实其可作为评估12-15岁青少年睡眠问题的有效工具，睡眠问题检出率达15.6%。量表包含睡前行为、睡眠呼吸障碍、异态睡眠和日间问题4个维度，为社区筛查提供经济便捷的解决方案。

　　

引言

睡眠对青少年身心发展具有关键作用，14-17岁群体每日需8-10小时睡眠，但实际睡眠时间普遍不足。数字媒体使用、家庭环境等内外因素干扰睡眠质量，而多导睡眠监测（PSG）等客观检测成本高昂。日本开发的儿童青少年睡眠检查表家长版（CASC-P）包含24项睡眠问题评估，本研究首次对其日文版进行信效度验证。

方法

在爱媛县乡村地区招募218名初中生家长（子女年龄12-15岁），采用4级频率量表（0-3分）评估睡眠问题，总分>18分判定为异常。通过验证性因子分析（CFA）检验四因子模型（睡前行为、睡眠呼吸/不稳定睡眠、异态睡眠/运动、日间问题），并计算Cronbach's α系数。统计工具采用SPSS 28.0和AMOS软件。

结果

量表总体α系数为0.771，子维度α系数0.550-0.626。CFA显示除Q1（咖啡因摄入）、Q2（睡前使用电子设备）、Q9（睡眠呼吸暂停）、Q16（夜间遗尿）和Q21（日间注意力）外，其余19个条目因子载荷0.278-0.878。KMO值0.71，Bartlett检验显著（P<0.001），但拟合指数AGFI和CFI未达理想标准。

讨论

低载荷条目反映家长观察局限性：Q2得分最高（76.1%家长关注电子设备使用），但数字行为隐蔽性影响报告准确性；Q9（仅1.8%阳性率）提示家长对睡眠呼吸障碍（SDB）认知不足，而SDB与神经发育损伤强相关；Q16（遗尿）月频次标准与周评量表不匹配。值得注意的是，COVID-19大流行后青少年睡眠模式改变，需后续研究验证量表现时效性。

结论

CASC-P作为经济高效的筛查工具，适用于社区青少年睡眠问题初筛。未来需在临床人群（如SDB患者）中进一步验证，并纳入家庭经济水平等混杂因素分析。保留低载荷但临床意义显著的条目（如Q9），可提升潜在重症的早期识别率。