钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与机器人辅助单纯前列腺切除术(RASP)治疗良性前列腺增生的疗效对比：系统评价与荟萃分析

随着良性前列腺增生(BPH)患病率上升，如何选择最优手术方案成为临床焦点。来自多中心的研究团队通过系统评价对比了钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与机器人辅助单纯前列腺切除术(RASP)在≥80 mL大体积前列腺患者中的疗效。研究发现两种术式在尿流率、残余尿量、IPSS评分等功能指标上效果相当，但HoLEP在减少术中出血量(105.01 mL，p<0.005)、缩短导尿管留置时间(4.36天，p<0.00001)及降低输血风险(32%，p=0.02)方面更具优势，为BPH手术选择提供了重要循证依据。

　　

在良性前列腺增生(BPH)诊疗领域，钬激光前列腺剜除术(Holmium Laser Enucleation of the Prostate, HoLEP)与机器人辅助单纯前列腺切除术(Robot-assisted Simple Prostatectomy, RASP)正展开激烈角逐。这项涵盖1772例患者(1247例HoLEP vs 525例RASP)的荟萃分析揭示：两种术式在改善最大尿流率(Q_max)、排尿后残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)等关键指标上不分伯仲。但HoLEP组展现出令人惊艳的"三低优势"——失血量锐减105.01 mL(就像少流失一袋小型血袋)，导尿管"捆绑"时间缩短至4.36天，输血风险直降32%。有趣的是，虽然RASP在机器人手术中心操作更便捷，但两组手术时长和并发症发生率却意外地打成平手。这些发现为外科医生提供了精准的决策罗盘：对于追求微创效益的病例，HoLEP犹如"激光雕刻刀"般精细；而具备达芬奇机器人的医疗中心，RASP则像"机械臂大师"稳定可靠。研究者特别强调，未来需要更多高质量随机对照试验来破解"80 mL以上前列腺黄金术式"的选择密码。