癌症患者诊断前不确定潜能克隆性造血（CHIP）与预后的关联研究

来自英国生物银行的研究人员针对诊断前不确定潜能克隆性造血（CHIP）是否影响癌症预后这一临床难题，对2006-2022年间63,486例癌症患者开展前瞻性队列研究。结果显示，携带CHIP的患者总体死亡率（HR 1.18）和癌症特异性死亡率（HR 1.17）显著升高，尤其在TET2、SRSF2或JAK2突变亚型中风险更突出。该研究为CHIP的临床监测提供了重要循证依据。

　　

这项前瞻性研究揭示了诊断前不确定潜能克隆性造血（Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential, CHIP）与癌症患者不良预后的显著关联。通过对英国生物银行（UK Biobank）2006-2022年间63,486例癌症患者的追踪分析，发现2,860例携带CHIP的患者在中位4.2年随访期内，表现出18%的总体死亡风险增加（HR 1.18, 95% CI: 1.11–1.25）和17%的癌症特异性死亡风险升高（HR 1.17, 95% CI: 1.09–1.25）。

特别值得注意的是，携带TET2、SRSF2或JAK2基因突变的CHIP亚型展现出更强的死亡风险关联。在疾病谱方面，骨髓增殖性肿瘤（MPN）、多发性骨髓瘤、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤（NHL）以及急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征（AML/MDS）患者中，这种关联尤为显著。

这些发现如同在肿瘤生物学领域投下一枚"基因雷达"，提示临床医生需要特别关注癌症患者诊断前存在的CHIP状态，尤其是特定基因突变携带者。该研究为完善癌症精准预后评估体系提供了重要分子标志物，也为探索CHIP促进肿瘤进展的机制开辟了新思路。