巴勒斯坦医学生甜食摄入与学业成绩的负相关性研究：基于多因素调整的横断面分析

本研究针对营养转型背景下巴勒斯坦医学生甜食摄入与学业表现的关联问题，通过分层抽样调查220名学生，采用多因素线性回归模型分析发现：每日甜食摄入频率与GPA呈显著负相关（β=-0.15，p=0.039），同时低体力活动（β=-0.22）和异常心理健康评分（SDQ）也独立影响学业表现，为中东地区学生健康干预提供了循证依据。

　　

在政治动荡与经济约束交织的巴勒斯坦，大学生正面临营养转型带来的双重挑战：一方面是全球食品营销推动的高糖饮食渗透，另一方面是学业压力导致的应激性进食行为。这种背景下，甜食作为廉价易得的"安慰剂"在校园广泛流行，但其对正处于脑发育关键期的青年认知功能可能产生深远影响。Hebron University的研究团队Inad Nawajah^1*通过跨学科研究首次揭示了这一特殊人群的饮食-认知关联机制。

研究采用分层随机抽样，从四所巴勒斯坦医学院校（Hebron University、The Arab American University等）选取355名全日制医学生，最终纳入220份有效数据（应答率62%）。关键技术包括：1）基于院校和年级的分层抽样确保代表性；2）采用简化版食物频率问卷（FFQ）评估甜食摄入；3）通过阿拉伯版优势与困难问卷（SDQ）筛查心理健康；4）构建三级多元线性回归模型（粗模型→人口学调整模型→全调整模型）控制BMI、父母教育等混杂因素。

【Participant characteristic distribution】

样本平均年龄20.9±1.7岁，女性占61.4%，48.2%学生每日摄入甜食。低收入家庭（<3000新谢克尔/月）占68.2%，父母学历≤高中者达57.3%，反映典型发展中国家学生群体的社会经济特征。

【Regression results on GPA】

全调整模型显示：每日甜食摄入者GPA降低0.15分（95%CI: -0.29~-0.01），其效应量相当于心理健康异常（SDQ异常组β=-0.31）的48.4%和缺乏运动（β=-0.22）的68.2%。这种关联可能源于高糖饮食引发的三重机制：血糖波动干扰海马体功能、肠道菌群-脑轴失衡降低脑源性神经营养因子（BDNF）、以及氧化应激损伤神经可塑性。

【Discussion】

该研究突破性地验证了"营养-认知"假说在冲突地区学生群体的适用性。与蒙古研究（Nakahara et al.）发现的"甜食-GPA正相关"不同，本研究通过控制社会经济地位（SES）变量，揭示了糖分摄入的独立危害。特别值得注意的是，巴勒斯坦学生甜食消费呈现"压力驱动"特征——政治暴力（Ahmead et al.报道）与学业焦虑共同促成情绪化进食，形成"心理困扰→高糖饮食→认知下降→学业压力"的恶性循环。

研究建议将营养教育纳入校园心理健康服务，针对性地改善三个可干预因素：建立"抗血糖波动"早餐计划、推广微运动缓解压力、开发本土化SDQ早期预警系统。这些发现为WHO"减糖行动"在冲突地区的实施提供了实证支持，同时提示未来研究需结合24小时膳食回顾法等更精确的饮食评估工具。

局限在于横断面设计难以确定因果关系，且自我报告的GPA和饮食数据可能存在回忆偏倚。但作为首个探讨巴勒斯坦学生"饮食-学业"关联的研究，其发现对中东地区乃至全球发展中国家的学生健康政策具有启示意义。