南非HIV感染青年中适应不良应对策略介导抑郁焦虑与中重度饮酒的关系研究

为解决HIV感染青年群体中抑郁焦虑与中重度饮酒的关联机制问题，来自南非开普敦和东伦敦的研究团队通过队列数据分析发现：回避型应对策略（avoidant coping）部分介导抑郁症状与饮酒的关系（间接效应=0.038，95% CI: 0.010-0.089），而情绪聚焦型（emotion-focused coping）与回避型策略共同介导焦虑与饮酒的关联（间接效应分别达0.049和0.046）。该研究为针对HIV感染者心理干预提供了新靶点。

　　

南非18-24岁HIV阳性青年群体面临严峻的心理健康挑战，抑郁（depression）和焦虑（anxiety）症状与中重度饮酒（moderate-to-heavy alcohol use）存在显著关联。最新研究发现，抑郁症状每增加1个单位，饮酒风险上升14%（OR=1.140，95% CI: 1.054–1.234，p=0.001，效应量d=0.072），而焦虑症状的关联未达显著水平（p=0.096）。

深入机制分析揭示，回避型应对策略（avoidant coping）如同"心理逃兵"，部分解释了抑郁与饮酒间的联系（间接效应=0.038），相当于在两者间搭建了约占27%的桥梁。更具启发性的是，当青年被焦虑困扰时，不仅会采取"眼不见为净"的回避策略（间接效应=0.046），还会陷入"借酒消愁"的情绪聚焦应对（emotion-focused coping，间接效应=0.049）——这两种适应不良的应对方式共同构成了焦虑通向饮酒的危险通路。

这些发现为HIV青年群体的心理干预指明方向：通过认知行为疗法重塑应对策略，或能切断"负面情绪-不良应对-酒精滥用"的恶性循环。特别值得注意的是，回避型策略对抑郁和焦虑的双重中介作用，提示临床干预需针对不同心理症状定制应对技能训练方案。