患者与医生视角下PCSK9抑制剂Evolocumab对LDL-C管理的满意度研究：一项跨领域调查分析

针对PCSK9抑制剂(Evolocumab)临床使用率低于指南推荐的现状，Amgen与Avalere Health团队通过TSQM-9量表和定制问卷，对130名患者和130名医师开展横断面调查。结果显示96.1%患者和90.8%医师对Evolocumab的疗效（LDL-C控制）和便捷性（家用自动注射器）表示满意，为ASCVD患者强化降脂治疗决策提供重要现实依据。

　　

在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防治领域，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)已被确认为可干预的关键风险因素。尽管指南强烈推荐对高危患者使用PCSK9抑制剂如Evolocumab强化降脂，现实世界中这类药物的使用率却显著低于预期。这种"指南-实践"的落差使得大量患者暴露于心梗、卒中等不良事件风险中。究竟是什么阻碍了医患双方对这种高效降脂手段的接纳？Amgen（欧洲） GmbH（瑞士）与Avalere Health的研究团队通过双视角调查，首次系统揭示了Evolocumab使用体验的满意度图谱。

研究采用横断面设计，核心技术方法包括：1）基于TSQM-9量表的患者治疗满意度评估（含有效性、便利性、全局满意度3维度）；2）针对医师开发的5点Likert量表问卷；3）美国四大地理区域分层抽样（患者n=130，医师n=130）；4）城乡分布（60%城市vs 40%农村）和性别平衡设计。

患者体验的多维透视

调查显示96.1%患者对Evolocumab表示满意，其中52.3%达到"非常"或"极度"满意水平。在有效性维度，93.8%认可其疾病控制能力，95.4%满意症状缓解效果。便利性方面，94.6%患者认为自动注射器（70%使用该装置）易于操作，64.6%特别重视居家注射的灵活性。值得注意的是，77%患者高度确信治疗获益显著超过风险。

医师视角的临床价值评估

90.8%的医师（50%心脏科/50%全科）对Evolocumab持肯定态度。93.1%满意其LDL-C控制能力（65.4%达到"非常满意"），94.6%认可临床结局改善。尽管对安全性的满意度略低（77.7%），85.4%医师认为每月420mg或双周140mg的给药方案易于患者执行。

这项发表在《Advances in Therapy》的研究揭示了几个关键洞见：首先，Evolocumab的高满意度（患者96.1%，医师90.8%）与其真实世界疗效和便捷给药方式密切相关；其次，自动注射装置显著提升患者治疗信心，这为改善长期依从性提供技术支撑；更重要的是，研究首次量化了医患双方对PCSK9抑制剂的价值认知差异——医师更关注LDL-C达标率（93.1%），而患者更重视症状缓解（95.4%）和生活适配性（92.3%便利度）。这些发现为优化共享决策提供了精准切入点，尤其对当前LLT强化治疗不足的临床困境具有实践指导意义。Eduard Sidelnikov团队建议，未来应结合这些满意度驱动因素，开发针对性的医患沟通工具，进一步缩小指南推荐与实际处方之间的差距。