《压力下的美丽：高血压对54,000例美容乳腺手术结果的影响》

《Aesthetic Plastic Surgery》：Beauty Under Pressure: The Impact of Hypertension on Outcomes in 54,000 Cases of Esthetic Breast Surgery

本研究基于美国外科医生协会国家质量改进计划2008-2022年数据，分析医源性高血压（MedHyp）对美容乳房手术（EBS）术后并发症的影响。结果显示，MedHyp患者乳腺 reductions和augmentation术后并发症风险显著增加（OR分别为1.6和2.4），而乳腺上提术和混合术式无显著关联。结论强调术前严格管理高血压的重要性。

　　

摘要

背景

高血压影响了全球近三分之一的成年人口，并且与术后并发症的增加有关。然而，它对美容乳腺手术（EBS）结果的具体影响仍知之甚少。

方法

分析了2008年至2022年间美国外科医生学院国家外科质量改进计划（American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program）的多机构数据。接受选择性EBS手术（隆胸、缩胸、乳房固定术及隆胸-乳房固定术）的患者被分为接受药物治疗的高血压患者（MedHyp）和未患高血压的患者（NoMedHyp）。比较了这两组患者在术后30天的结果。

结果

共有54,336名患者参与研究，其中83.5%（n = 45,373）接受了缩胸手术（MedHyp：7,625 [16.8%] vs. NoMedHyp：37,748 [83.2%]），12.1%（n = 6,548）接受了隆胸手术（MedHyp：209 [3.2%] vs. NoMedHyp：6,339 [96.7%]），2.3%（n = 1,237）接受了隆胸-乳房固定术（MedHyp：90 [7.3%] vs. NoMedHyp：1,147 [92.7%），2.2%（n = 1,178）接受了乳房固定术（MedHyp：136 [11.5%] vs. NoMedHyp：1,042 [88.5%）。多变量分析显示，MedHyp患者发生医疗并发症的风险显著增加（OR 1.6，95% CI 1.1–2.2，p = 0.0070），以及总体并发症（OR 1.5，95% CI 1.3–1.8，p < 0.001）和任何并发症（OR 1.2，95% CI 1.0–1.3，p = 0.0079）的风险也显著增加。此外，MedHyp也是隆胸术后并发症的独立风险因素（OR 2.4，95% CI 1.1–5.1，p = 0.026）。对于乳房固定术或隆胸-乳房固定术，未观察到显著关联。

结论

接受药物治疗的高血压似乎是缩胸和隆胸术后并发症的独立风险因素。这些发现强调了术前严格控制高血压的重要性，以最大化患者安全并优化EBS的结果。

证据等级 II

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。