老年胃肠道恶性肿瘤患者系统治疗后早期功能衰退风险及其与总生存期的关联研究

本研究前瞻性分析了306例≥60岁新发胃肠道（GI）癌症患者接受系统治疗后3个月的功能衰退（定义为ADL/IADL评分下降1分）情况，发现31.4%患者出现功能衰退，且该现象使全因死亡风险显著增加45%（aHR 1.45, 95%CI 1.04-2.01），提示功能状态评估对老年癌症治疗决策具有重要预后价值。

　　

Highlight

研究设计、场所与参与者

数据来源于癌症与衰老弹性评估（CARE）注册库，该前瞻性队列持续纳入在阿拉巴马大学伯明翰分校（UAB）医院接受治疗的≥60岁癌症患者。所有参与者在肿瘤科初诊前30天内完成基线老年综合评估（GA），并在开始系统治疗后3个月接受随访评估。

结果

在640例符合条件患者中，367例完成3个月随访GA，其中306例具有完整功能状态数据纳入最终分析（图1）。随访评估中位时间为入组后112天（IQR 91-147天）。与失访者相比，完成随访者更多为胰腺癌患者（p=0.03）和I-III期患者（p<0.01）。

讨论

本研究发现每3例老年GI癌症患者中就有1例在系统治疗3个月内出现功能衰退，这种现象与全因死亡风险升高45%独立相关。鉴于功能自主性是老年癌症患者最重视的治疗目标，亟需探索功能衰退的机制和预防策略。