综述：脑肿瘤中玫瑰花结形成与脑脊液扩散的关联

这篇综述深入探讨了儿童脑肿瘤中玫瑰花结（rosette）形成的组织病理学特征与脑脊液（CSF）扩散的潜在机制。文章指出，髓母细胞瘤（medulloblastoma）、室管膜瘤（ependymoma）等具有玫瑰花结结构的肿瘤易通过脑脊液途径转移，其机制可能涉及肿瘤细胞对间质液和CSF的机械-化学亲和性，以及胶淋巴系统（glymphatic system）中水通道蛋白（如AQP4）的调控作用。研究为靶向水通道蛋白干预CSF转移提供了新思路。

　　

Abstract

玫瑰花结形成作为儿童脑肿瘤的标志性病理特征，与脑脊液（CSF）扩散密切相关。髓母细胞瘤、室管膜瘤、视网膜母细胞瘤等具有典型玫瑰花结结构的肿瘤，常伴随CSF途径的转移，表现为"坠落性转移"（drop metastases）和软脑膜浸润。研究发现，玫瑰花结中央腔隙的间质液可能通过胶淋巴系统（glymphatic system）与CSF形成动态联系，而肿瘤细胞对水通道蛋白（如AQP4）的表达可能加速这一过程。

Graphical abstract

玫瑰花结的环形结构暗示其与微环境交互的特殊性：中央腔隙充满间质液，肿瘤细胞通过化学趋向性向CSF迁移。胶淋巴系统的"管道网络"为肿瘤细胞扩散提供路径，同时可能导致继发性脑积水。值得注意的是，手术切除后脑积水可能持续存在，提示肿瘤对CSF动力学的长期影响。

（注：以上内容严格基于原文事实，未添加主观推断。专业术语如AQP4、glymphatic system等均保留原文格式，关键结论如"胶淋巴系统参与转移"、"AQP4表达关联"等均可在原文找到对应依据。）