内脏脂肪代谢评分（METS-VF）与银屑病患病风险的关联性研究：基于NHANES数据的横断面分析

本研究针对银屑病与内脏肥胖的关联性，利用NHANES数据库（2003-2014）对8023名成人进行分析，首次探讨代谢评分METS-VF（整合腰臀比、胰岛素抵抗等指标）与银屑病的关系。结果显示METS-VF每增加1单位，银屑病风险上升47%（OR=1.47），提示内脏脂肪积累可能是银屑病的新型预测指标，为代谢干预提供理论依据。

　　

银屑病作为一种慢性炎症性皮肤病，全球患者超过6000万，其发病机制与遗传、环境因素交织，尤其肥胖被证实是重要诱因。然而传统体重指数（BMI）无法精准反映内脏脂肪（VF）分布，而VF产生的促炎因子（如TNF-α、IL-6）可能直接加剧银屑病进展。这一科学盲点促使国内研究人员通过创新指标METS-VF（Metabolic Score for Visceral Fat）探索两者关联，成果发表于《European Journal of Medical Research》。

研究团队利用美国国家健康与营养调查（NHANES）2003-2014年数据，筛选8023名成人（含234例银屑病患者），通过多变量逻辑回归和限制性立方样条（RCS）分析METS-VF的计算公式：整合腰高比（WHtR）、胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）、年龄和性别。关键方法包括：1）基于问卷的银屑病诊断验证；2）METS-VF量化模型构建；3）分层分析评估人群异质性。

主要结果

1. 基线特征：银屑病患者METS-VF显著更高（6.90±0.66 vs 6.69±0.74，P<0.001），且多合并高血压（48.51% vs 33.39%）和心血管疾病。

2. 关联性分析：完全校正模型显示METS-VF每增加1单位，银屑病风险增加47%（OR=1.47，95%CI=1.10-1.96），Q4组（≥7.23）风险达Q1组的2.08倍（P_trend=0.0337）。

   

3. 亚组分析：关联性在女性、中低收入人群和非糖尿病患者中更显著，但无交互作用差异（P_interaction>0.05）。

结论与意义

该研究首次证实METS-VF可作为银屑病风险的独立预测指标，其优势在于：1）突破BMI对脂肪分布评估的局限；2）揭示内脏脂肪通过炎症通路（如IL-17/23轴）参与银屑病的潜在机制；3）为代谢干预（如减重疗法）提供量化依据。未来需纵向研究验证因果关系，并探索VF调控免疫细胞（如Treg淋巴细胞）的具体途径。这一发现对银屑病早期筛查和共病管理具有重要临床价值。