银屑病与多发性硬化症患者抑郁焦虑的差异研究：基于体像感知与疾病拟人化的链式中介机制

本研究通过比较银屑病(Ps)与多发性硬化症(MS)患者的抑郁焦虑水平，首次揭示体像感知（body perception）与疾病拟人化（ILLPERF-T）的链式中介作用。研究发现Ps患者因可见皮损导致更严重的负面体像（β=0.32,p<0.01），进而触发更具恶意的疾病拟人化认知（β=0.41,p<0.001），最终形成更高的抑郁/焦虑风险（SMC=0.28,95%CI[0.15,0.42]），为慢性病心理干预提供了新靶点。

　　

Highlight

银屑病（Ps）与多发性硬化症（MS）的可见症状与神经损伤对患者情绪健康产生显著影响。为探究这两种慢性疾病在心理健康及相关因素上的差异，我们通过对154名银屑病患者和90名MS患者进行结构方程模型（SEM）分析，验证了"银屑病→负面体像→恶意疾病拟人化→抑郁/焦虑"的链式中介模型（H1-H3）。

Participants and procedures

研究获得以色列Sheba医疗中心（MS患者）和Ariel大学伦理委员会（Ps患者）批准，遵循赫尔辛基宣言。MS患者（N=90）来自Sheba医疗中心MS专科门诊，EDSS扩展残疾状态量表评分均<3分（轻度残疾）；Ps患者（N=154）通过社交媒体招募。所有参与者完成贝克抑郁量表（BDI）、状态-特质焦虑量表（STAI）、负面体像量表（NBPS）和疾病拟人化问卷（ILLPERF-Q）。

Phase 1: Descriptive statistics

表1显示两组在社会人口学因素（性别、教育程度、婚姻状况等）上无显著差异（p>0.05）。表2相关系数矩阵显示，负面体像与Ps显著相关（r=0.47,p<0.001），且与抑郁（r=0.52）、焦虑（r=0.49）及恶意疾病拟人化（r=0.38）均呈正相关。

Discussion

Ps患者因皮损可见性导致更强烈的负面体像（β=0.32），这种"外貌焦虑"促使他们将疾病拟人化为"恶意的迫害者"（β=0.41），最终引发更严重的抑郁/焦虑（总效应SMC=0.28）。该发现首次证实慢性病外观可见性通过"体像-拟人化"双通道影响心理健康，为开发针对性的认知行为疗法（如体像重塑训练）提供了理论依据。