N-乙酰半胱氨酸(NAC)与益生菌预防输尿管支架生物膜形成的疗效与安全性：一项前瞻性随机对照研究

来自某三级教学医院的研究人员针对输尿管支架易发生生物膜感染的问题，开展了一项前瞻性随机对照研究。该研究比较了N-乙酰半胱氨酸(NAC 600mg bid)与复合益生菌(含粪链球菌等4种菌株)预防支架生物膜形成的效果。结果显示NAC组生物膜检出率为0%，显著优于益生菌组(6.7%)，且未出现明显不良反应，为临床预防支架相关感染提供了新选择。

　　

这项发表在2025年的前瞻性研究揭开了抗生物膜治疗的新篇章。科研团队在三级教学医院开展了一项别开生面的"支架保卫战"，将60例需要置入输尿管支架的患者随机分成两个阵营：一组服用具有黏液溶解特性的N-乙酰半胱氨酸(NAC 600mg 每日两次)，另一组服用包含粪链球菌(Streptococcus faecalis)、酪酸梭菌(Clostridium butyricum)等4种益生菌的复合制剂，持续5周的治疗周期如同给支架穿上了"防护服"。

研究结果令人振奋：NAC组在多个指标上完胜益生菌组，不仅尿常规中的脓尿(pyuria)和尿培养阳性率显著降低，更厉害的是，在电子显微镜下，NAC组支架表面干干净净，而益生菌组仍有6.7%的支架被生物膜"占领"。这些微观世界的战果，在临床上意味着更低的感染风险和更好的支架功能维持。

值得注意的是，这场"支架保卫战"打得相当文明，双方都没有出现明显的不良反应。不过研究者们保持谨慎，指出这还只是阶段性胜利，需要更大规模的临床试验来巩固战果，特别是要摸清NAC长期使用的安全性和最佳用药方案。这项注册号为TCTR20250511001的研究，为抗击顽固的支架相关感染提供了新的武器。