综述：提高纺织行业个人防护装备使用依从性的策略：范围综述

这篇综述系统评估了纺织行业工人个人防护装备(PPE)使用依从性的干预策略，指出当前研究以观察性为主(4/5)，仅1项教育干预显示可提升知识、态度和PPE使用率(AOR=4.88)。核心建议包括培训教育、PPE供给优化及安全文化建设，但需更多干预性研究验证长期效果。

　　

背景

纺织业作为全球重要经济部门，雇佣超6000万工人，但工作环境中棉尘、化学品(如二硫化碳)和噪声暴露导致呼吸系统疾病(如棉尘肺)、听力损失及皮肤病高发。在埃塞俄比亚纺织厂，36.8%工人出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，而台湾人造丝工厂工人因二硫化碳暴露出现神经和生殖系统异常。尽管PPE(如口罩、护目镜)被证实可降低风险，但发展中国家普遍存在合规率低(仅37%)的问题，主因包括认知不足、设备不适及监管缺失。

研究方法

通过PRISMA框架对PubMed等6大数据库进行系统检索，最终纳入5篇文献(1项准实验和4项观察性研究)。研究覆盖埃塞俄比亚、印度等地，样本量65-383人，聚焦棉尘、化学品和噪声暴露的健康影响及PPE使用行为。数据提取侧重策略类型和结局指标，未进行质量评价以符合范围综述方法学。

关键发现

健康影响与PPE效果

• 棉尘暴露与呼吸道症状显著相关(埃塞俄比亚研究显示未使用PPE者风险增加4.88倍)

• 伊朗纺织厂通过90分钟教育干预，将护耳装备使用率从44%提升至79%

• 印度家庭纺织作坊中，88%工人出现肺功能异常，但PPE使用率不足

干预策略有效性

1. 教育培训：基于社会认知理论(SCT)的培训可改善知识、态度和实践(KAP)，但需结合监督强化(如DOIT行为观察法)

2. 设备优化： ergonomic设计不足导致热不适(3项研究提及)，需开发透气材料

3. 组织管理：安全文化缺失是主要障碍，领导支持可使合规率提升50%

人口学差异

• 男性占比57.2%(埃塞俄比亚)至女性54.5%(摩洛哥)

• 低教育水平工人(75%仅中学学历)更易忽视PPE

局限与展望

现有证据存在地域偏倚(集中于非洲和亚洲)、缺乏长期随访及技术整合研究。未来需探索：

• 可穿戴传感器实时监测PPE使用

• 社区参与式干预(针对家庭作坊)

• 跨行业比较(如纺织vs建筑)

实践建议

• 政策层面：强制小企业PPE配备标准

• 技术层面：开发适配热带环境的轻量化防护装备

• 行为层面：采用视觉警示(如危害后果图示)增强风险感知

该综述为纺织业职业健康保护提供了循证策略框架，但强调需通过随机对照试验(RCT)验证混合干预模式的成本效益。