社会安全保障计划受益者中寡妇生活质量的多维评估：印度焦特布尔的横断面研究

为解决印度年轻寡妇面临的生活质量(QoL)下降问题，研究人员针对焦特布尔市18-45岁社会安全保障计划(Ekal Nari Samman Pension Yojna)受益寡妇开展横断面研究。通过CDC HRQOL-14问卷和DASS-21量表等工具，发现子女数量、慢性病、抑郁和焦虑是影响QoL的关键预测因子。该研究首次系统揭示年轻寡妇群体身心健康与福利政策的关联，为整合心理健康服务与慢性病管理提供了实证依据。

　　

在印度拉贾斯坦邦的焦特布尔市，数以万计的年轻寡妇正面临着一场无声的生存危机。当丈夫——这个传统家庭中主要的经济支柱离世后，这些女性不仅需要承受丧偶之痛，还要应对随之而来的经济困境、社会污名化以及心理健康问题。更令人担忧的是，年轻寡妇（18-45岁）往往还需要独自抚养未成年子女，这使得她们的处境雪上加霜。尽管印度政府实施了Ekal Nari Samman Pension Yojna等社会安全保障计划，但关于这些政策如何影响寡妇群体生活质量(QoL)的系统研究仍属空白。

为填补这一研究空白，来自印度焦特布尔全印度医学科学研究所(AIIMS)的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用横断面调查方法，对260名参与社会保障计划的年轻寡妇进行了多维评估，研究成果发表在《BMC Public Health》期刊。这项研究首次全面揭示了影响印度年轻寡妇生活质量的关键因素，为制定针对性干预措施提供了科学依据。

研究团队采用了几项关键技术方法：通过简单随机抽样从672名计划受益者中选取260名研究对象；使用包含CDC HRQOL-14（疾病控制中心健康相关生活质量14项量表）和DASS-21（抑郁焦虑压力量表21项）等标准化工具的复合问卷；采用SPSS 23.0进行逻辑回归分析确定QoL预测因子。

研究结果

人口统计学特征

数据显示57.9%的寡妇年龄≥40岁，68%为文盲，86.1%属于社会经济地位低下群体。值得注意的是，51.4%的参与者育有≤2个孩子，而59.8%生活在核心家庭结构中。

健康与心理状况

19.7%的寡妇患有慢性疾病，34.4%存在物质滥用问题。心理评估显示22.8%存在抑郁症状，28.2%有焦虑症状，而73.4%表现出低自尊（Rosenberg量表）。

生活质量预测因子

多变量分析揭示：

• 子女数量≤2的寡妇具有2.18倍更好的QoL（AOR=2.18,95%CI:1.21-3.90）

• 无慢性病者QoL改善2.12倍（AOR=2.12,95%CI:1.02-7.53）

• 无抑郁症状者QoL提升5.04倍（AOR=5.03,95%CI:1.62-15.59）

• 无焦虑症状者QoL提高2.83倍（AOR=2.83,95%CI:1.06-7.53）

讨论与意义

这项研究首次证实了印度年轻寡妇群体中，子女数量、慢性疾病和心理健康问题对生活质量的协同影响。特别是抑郁症状与QoL的强关联性（OR>5）凸显了心理健康干预的紧迫性。研究建议将心理健康筛查与慢性病管理整合到现有社会福利计划中，例如在养老金发放点增设心理咨询服务。

该研究的创新性在于聚焦常被忽视的年轻寡妇群体，并采用多维评估框架。不过，其城市样本和横断面设计限制了结论的普适性。未来研究可扩展至农村地区，并开展纵向追踪以评估干预效果。这些发现不仅为印度制定寡妇支持政策提供了证据基础，也对其他发展中国家处理类似问题具有参考价值。