编织患者安全之网：ISQua视角下的第七届全球患者安全部长级峰会（2025）

本文以第七届全球患者安全部长级峰会（2025）为背景，通过“编织纺织品”的隐喻，系统分析了全球患者安全领域的协作框架与行动纲领。研究团队基于国际医疗质量协会（ISQua）的立场，解读《曼达卢永宣言》四大承诺，提出将气候韧性、数字转型与公平性整合到患者安全体系中的创新路径，为WHO《全球患者安全行动计划（2021-2030）》的实施提供战略支撑。

　　

在医疗系统面临气候危机、数字转型和健康公平等多重挑战的背景下，患者安全已成为全球卫生治理的核心议题。2025年4月，第七届全球患者安全部长级峰会在菲律宾马尼拉召开，会议以“编织患者安全未来之网”为主题，首次将环境可持续性与传统患者安全议题深度绑定。澳大利亚麦考瑞大学健康创新研究所（Australian Institute of Health Innovation, Macquarie University）的Jeffrey Braithwaite教授团队联合国际医疗质量协会（ISQua）多国专家，通过分析历届峰会演进脉络，揭示了患者安全从政策承诺到系统实施的范式转变。

研究团队采用历史文献分析法，系统梳理2016-2025年七届全球峰会的宣言文本（包括《东京宣言》《蒙特鲁宪章》等），结合ISQua发布的《患者安全白皮书》《气候韧性绿皮书》等政策文件，构建了患者安全发展的“编织模型”。关键发现包括：（1）数字健康与AI从边缘议题发展为2025峰会的核心支柱；（2）气候韧性首次被列为独立承诺；（3）通过菲律宾“bayanihan”（集体互助）理念创新协作机制。

研究结果部分，《曼达卢永宣言》的四大承诺构成主要发现：1. 全球协作强化：提出建立基于“bayanihan”精神的跨国学习网络，ISQua通过标准化患者安全指标（如WHO的Global Patient Safety Action Plan 7大目标）推动实施；2. 领导力革新：要求将患者安全纳入国家卫生治理核心，ISQua的认证体系（如HSO标准）被推荐为评估工具；3. 气候韧性整合：首次明确极端天气事件对用药安全、院内感染等传统风险的重构效应，ISQua《绿皮书》提出的“低碳医疗系统”框架获峰会采纳；4. 人本医疗深化：强调患者参与安全决策的“共创模式”，与ISQua《以人为本医疗白皮书》形成呼应。

在讨论环节，作者指出该研究标志着患者安全进入“气候-数字-公平”三维整合的新纪元。ISQua作为WHO指定非国家行为体，其开发的“编织式”实施框架（Weaving Framework）通过40国认证机构网络，将峰会承诺转化为可操作的医疗标准。特别值得注意的是，研究预测到2030年，气候相关患者安全事件（如热应激导致的围手术期风险）可能占可预防医疗损害的15-20%，这一发现为后续研究指明方向。

本文发表于《International Journal for Quality in Health Care》，其价值在于首次系统论证了环境可持续性与患者安全的不可分割性，同时为发展中国家（如通过菲律宾案例）参与全球卫生治理提供了范式。正如Braithwaite团队强调的：“当飓风摧毁医院时，患者安全不再是单纯的临床议题——它已成为人类与地球健康的共同纽带。”这一认知跃迁，或将重塑未来十年的全球卫生政策议程。