干燥综合征(SjD)长期损伤表型聚类特征：一项15年多中心队列研究揭示疾病进展模式

来自意大利多中心的研究团队针对干燥综合征(SjD)长期损伤模式开展了一项历时15年的回顾性研究。通过分析102例患者的临床数据，发现疾病活动度(ESSDAI)基线水平可独立预测15年损伤程度(β=0.218,p=0.001)，其中淋巴结病变域最具预测价值(β=2.004,p=0.011)。研究首次识别出5种具有显著差异的损伤表型聚类，为早期个体化干预提供了重要依据。

　　

这项历时15年的多中心研究揭示了干燥综合征(Sj?gren’s disease, SjD)损伤演变的动态特征。通过对102例规律随访患者的纵向分析发现，疾病损伤在确诊后5年内快速累积，并持续进展至少15年。有趣的是，虽然疾病活动度评分(ESSDAI)随时间显著降低(p<0.001)，但基线ESSDAI水平却能显著预测15年后的损伤程度(β=0.218, p=0.001)。更引人注目的是，在ESSDAI各维度中，淋巴结病变展现出最强的独立预测价值(β=2.004, p=0.011)。

研究人员采用层次聚类分析构建了基于15年损伤指数(SSDDI)的模型，成功识别出5种具有鲜明特征的损伤表型集群。这些发现如同为干燥综合征绘制了"损伤指纹"，提示不同患者可能存在独特的疾病进展通路。该研究不仅证实早期疾病活动度监测的重要性，更开创性地提出了基于表型集群的精准管理策略，为改写干燥综合征自然病程提供了新思路。