加拿大成年人膳食钠摄入的认知与体验：一项揭示公众健康盲点的定性研究

推荐：针对加拿大人群普遍超标的钠摄入问题，研究人员通过半结构化访谈探究公众对膳食钠的认知、行为动机及障碍。研究发现受访者普遍缺乏钠相关健康风险意识，存在"味觉优先"的饮食选择倾向，且受社交环境与食品供应体系限制。该研究为制定精准化钠减排干预策略提供了关键社会行为学依据。

　　

在全球范围内，过量钠摄入已成为导致心血管疾病的重要可调控风险因素。尽管世界卫生组织(WHO)建议每日钠摄入量应低于2000mg，但加拿大人均日摄入量高达2760mg，主要来自加工食品和餐饮食品。这种状况与加拿大2010年启动的国家减钠战略实施效果未达预期形成鲜明对比。更值得关注的是，现有关于钠摄入行为的研究多集中于患者群体或特定文化亚群，对普通人群的深入定性研究严重匮乏。这种认知空白使得公共卫生干预措施缺乏针对性，难以有效改变民众的钠摄入行为模式。

为填补这一研究空白，加拿大安大略理工大学健康科学学院(Ontario Tech University, Faculty of Health Science)的研究团队开展了一项开创性的定性研究。研究人员采用理论指导的深度访谈方法，首次系统探索了加拿大普通成年人关于膳食钠的认知、体验和行为动机。这项发表在《Appetite》上的研究揭示了公众对钠健康风险的认知偏差、行为障碍及潜在干预契机，为制定更有效的减钠策略提供了重要依据。

研究团队采用基于社会认知理论(Social Cognitive Theory, SCT)和社会生态模型(Socio-Ecological Model)的半结构化访谈方案，通过社交媒体招募8名具有人口学多样性的加拿大成年人进行30-45分钟深度访谈。采用解释主义分析方法，由四位独立编码员对转录文本进行主题分析，确保研究结果的可靠性。研究特别关注参与者的钠相关知识、态度、行为(KAB)及其社会文化影响因素。

研究结果通过七大主题揭示了复杂的行为模式：

3.2.1. 主题1：钠作为公共卫生问题的低认知度

参与者普遍缺乏对钠作为公共卫生优先事项的认识，这与吸烟等更"显性"的健康风险形成鲜明对比。一位36岁男性坦言："没有人谈论它，所以也许它没那么重要"。多数人将饮食关注点放在热量、糖分等其他营养素上，除非已出现钠相关健康问题。

3.2.2. 主题2：钠知识的匮乏与误解

尽管高血压被普遍认知为钠过量后果，但对其他健康风险知之甚少。参与者明显低估实际钠摄入量，一位57岁男性表示："我们用的盐可能比想象的多"。值得注意的是，存在将钠与情绪问题、牙齿健康等非典型关联的认知误区。

3.2.3. 主题3：健康状态与年龄影响风险认知

患有慢性病的参与者表现出更高关注度，但普遍存在"控制错觉"——即使实际摄入超标仍自信控制良好。年轻群体则表现出明显的"延迟效应"，将钠减排视为"未来问题"。有趣的是，参与者对家人钠摄入的关注度常高于自身。

3.2.4. 主题4：味觉主导饮食选择

"盐是主要驱动力"，一位74岁女性的这句话概括了味觉的关键作用。参与者普遍认为低钠食品风味不足，一位41岁女性描述在烹饪中为追求口感可能抵消低钠酱油的减盐效果。这种"味觉优先"现象构成重要行为障碍。

3.2.5. 主题5：社会文化环境影响

家庭和同伴既可能支持也可能阻碍减钠行为。社交场合的"饮食从众压力"尤为突出，一位22岁女性描述在朋友聚会中"不得不吃提供的高钠食物"。不同文化传统中的高钠饮食习惯也构成特殊挑战。

3.2.6. 主题6：低钠食品的可及性障碍

加工食品普及和餐饮业高钠菜品被普遍视为主要挑战。一位62岁男性指出便利店热食的泛滥加剧了钠摄入问题。成本障碍同样显著，一位56岁女性坦言低钠替代品"价格昂贵"。

3.2.7. 主题7：提升钠认知的策略建议

医疗保健提供者被视为最具影响力的信息源，但当前咨询中钠话题常被忽视。参与者建议利用社交媒体进行年龄适配的传播，并开发自我评估工具增强个人认知。

这项研究的重要价值在于首次系统揭示了加拿大普通人群钠相关行为的社会心理机制。研究发现，当前公共卫生传播未能有效建立钠减排的紧迫感，导致公众普遍存在"乐观偏见"(optimism bias)——低估个人风险的同时高估控制能力。这种认知状态与味觉偏好、社会环境、食品供应体系等复杂因素相互作用，形成了顽固的行为维持机制。

研究建议采取多层面干预策略：在个体层面，开发基于行为改变理论(如健康信念模型)的精准教育工具；在社会层面，强化家庭和医疗机构的支持作用；在政策层面，推动食品供给侧改革和餐饮业标准提升。特别值得注意的是，研究发现简单的参与过程本身就能提升钠问题意识，这提示即使是简短的针对性交流也可能产生"启动效应"，为设计低成本的干预措施提供了思路。

该研究的创新性在于将定性研究方法应用于普通人群钠摄入行为研究，突破了既往以患者为中心的研究局限。通过揭示"知道但不在乎"这一现象背后的复杂心理社会机制，为破解公共卫生领域的"知识-行为鸿沟"提供了重要启示。这些发现不仅对加拿大实现WHO 2030减钠目标具有直接指导价值，也为其他面临类似挑战的国家提供了可借鉴的研究范式。