台风灾害后青少年抑郁症状与睡眠问题的纵向关联：心理僵化的中介作用机制

本研究采用随机截距交叉滞后模型(RI-CLPM)揭示台风"利奇马"灾后青少年抑郁症状通过心理僵化影响睡眠问题的纵向机制。通过3年追踪发现，抑郁症状可稳定预测心理僵化水平(T2:β=0.12,p=0.055; T3:β=0.13,p=0.054)，而心理僵化显著导致后续睡眠问题恶化(T2:β=0.12,p=0.039; T3:β=0.13,p=0.043)，证实了"抑郁→心理僵化→睡眠问题"的链式中介路径，为灾后心理干预提供了精准靶点。

　　

Highlight

研究发现：

采用创新性的随机截距交叉滞后模型(RI-CLPM)首次揭示了台风灾后青少年群体中，抑郁症状会通过加剧心理僵化(psychological inflexibility)程度，进而诱发持续性睡眠问题的动态传导机制。

关键发现

在个体内层面(within-person level)：

• 抑郁症状展现出中度稳定性(T1→T2:β=0.26; T2→T3:β=0.32)

• 睡眠问题具有显著但较弱的持续性(T1→T2:β=0.14; T2→T3:β=0.16)

• 心理僵化表现出独特的"波动性特征"，其稳定性未达显著水平

中介机制

交叉滞后路径分析显示：

1. 1.

   抑郁症状可边际显著地推高后续心理僵化水平(系数范围β=0.12-0.13, p≈0.05)

2. 2.

   心理僵化则明确预测6-12个月后的睡眠问题恶化(β=0.12-0.13^*)

3. 3.

   其他变量间的交叉滞后效应均不显著

群体差异

在个体间层面(between-person level)：

• 高抑郁特质者伴随更严重的心理僵化(β=0.55)和睡眠问题(β=0.64)

• 心理僵化与睡眠问题呈中度关联(β=0.34^**)

临床启示

该发现突破了传统CLPM模型的局限，证实：

• 心理僵化是连接抑郁与睡眠问题的"关键桥梁"

• 灾后心理干预应优先针对抑郁症状，并通过接纳承诺疗法(ACT)改善心理灵活性

• 为"认知疤痕假说"提供了纵向证据支持

Conclusion

本研究通过RI-CLPM模型揭示了台风灾后青少年群体中：

• 抑郁症状→心理僵化→睡眠问题的明确传导路径

• 心理僵化作为可干预靶点的核心价值

• 为开发时序精准化干预方案提供了理论依据